Приложение N 3. Заявление на получение разрешения на установку рекламной конструкции

Приложение N 3
к Положению

                                               __________________________

                                               __________________________

                                                   (Ф.И.О. заявителя)

                                               __________________________

                                               __________________________

                                                   (адрес заявителя)

                                               __________________________

                                                   (контактный телефон)

                                Заявление

        на получение разрешения на установку рекламной конструкции

     Прошу вас  выдать  разрешение  на  установку  рекламной  конструкции

_________________________________________________________________________

          (наименование юридического лица, Ф.И.О. гражданина)

     Собственник  земельного  участка,  здания  или   иного   недвижимого

имущества, к которому присоединена рекламная конструкция ________________

_________________________________________________________________________

          (наименование юридического лица, Ф.И.О. гражданина)

     Тип и размер рекламной конструкции _________________________________

_________________________________________________________________________

     Место установки рекламной конструкции ______________________________

_________________________________________________________________________

     Копии прилагаемых документов:

     1.

     2.

     3.

     "___" _______________ 20__ г. _____________ ________________________

                                     (подпись)          (Ф.И.О.)

     М.П.