Приложение N 9. Наградной лист

Приложение N 9
к приказу Федеральной
регистрационной службы
от 28 апреля 2007 г. N 72

                            НАГРАДНОЙ ЛИСТ

_________________________________________________________________________

                        (наименование награды)

_________________________________________________________________________

1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________

_________________________________________________________________________

2. Число, месяц, год рождения ___________________________________________

3. Занимаемая должность и место работы __________________________________

                                    (должность и наименование организации

_________________________________________________________________________

указываются без сокращений и аббревиатур)

_________________________________________________________________________

4. Пол___________

5. Образование __________________________________________________________

                   (наименование учебного заведения, специальность,

_________________________________________________________________________

     дата окончания учебного заведения)

_________________________________________________________________________

6. Какими государственными, ведомственными наградами Министерства юстиции

Российской Федерации, Федеральной регистрационной  службы   и   наградами

субъектов Российской Федерации или организации награжден(а) (наименование

награды и дата награждения)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                                Справка

          о выполняемой работе с начала трудовой деятельности

Месяц и год		Должность с указанием полного наименования организации, учреждения, предприятия, министерства (ведомства)	Местонахождение организации
поступления на работу	увольнения с работы

     Общий стаж работы___________________________________________________

     Стаж работы на государственной службе ______________________________

     Стаж работы в органах юстиции ______________________________________

     Стаж работы в данном трудовом коллективе ___________________________

Руководитель кадрового подразделения ______________________

                                          (подпись)

                                                           М.П.

                             ХАРАКТЕРИСТИКА

       с указанием конкретных заслуг представляемого к награждению

Кандидатура _____________________________________ рекомендована собранием

трудового коллектива

Протокол N _________от_________________20____года

Руководитель                                      Председатель собрания

                                                  трудового коллектива

                                                  или председатель

                                                  профсоюзной организации

_______________________                           _______________________

      (подпись)                                         (подпись)

_______________________                           _______________________

  (Фамилия и инициалы)                             (Фамилия и инициалы)

"___" __________20___г.                           "___" _________ 20___г.

М.П.                                              М.П.