Приложение N 3. Разрешение на установку и эксплуатацию средства размещения информации

Приложение N 3
к Положению

    Управление по делам рекламы, информации и оформления территории

                    Клинского муниципального района

                               РАЗРЕШЕНИЕ

      на установку и эксплуатацию средства размещения информации

                   от "__" ___________ 20__ г. N ______

Наименование
Адрес юридический
Руководитель (должность)
Руководитель (Ф.И.О.)
Контактный телефон
ИНН
КПП
ОГРН
Наименование банка
Город банка
Расчетный счет
Корреспондентский счет
БИК
На установку и эксплуатацию средства размещения информации по адресу:
Тип информационного носителя
Площадь информационного поля
количество сторон
Технологическая характеристика
Размер
Текст
Собственник земельного участка, здания или иного недвижимого имущества к которому присоединена конструкция

Настоящее  разрешение  действительно  при  наличии  технического паспорта

на    соответствие    технического    проекта    и    электробезопасности

электроустановки для установленного объекта информации N ________

Разрешение действительно до "__" ________20__г.

Начальник Управления по делам рекламы, информации

и оформления территории Клинского муниципального района _________________

                                                               М.П.