Приложение N 2. Заявление о предоставлении жилищной субсидии на приобретение жилого помещения или строительство индивидуального жилого дома

Приложение N 2
к Правилам предоставления
жилищных субсидий многодетным семьям
на приобретение жилого помещения или
строительство индивидуального
жилого дома

                                                                    Форма

                                        _________________________________

                                         (в орган местного самоуправления

                                           муниципального образования

                                              Московской области)

                           Заявление

     Прошу предоставить мне  и  членам моей  многодетной  семьи  жилищную

субсидию    на    приобретение   жилого   помещения   или   строительство

индивидуального   жилого   дома   на  территории  Московской  области   в

соответствии с подпрограммой "Улучшение  жилищных  условий семей, имеющих

семь  и  более  детей"  долгосрочной целевой программы Московской области

"Жилище" на 2013 - 2015 годы.

     В моей семье _______ детей, в том числе ________ несовершеннолетних.

На учете нуждающихся в жилых помещениях состою с ________________________

                                                    (дата постановки

                                                         на учет)

в _______________________________________________________________________

         (орган местного самоуправления муниципального образования

                           Московской области)

В  состав моей  семьи  на получение жилищной субсидии прошу включить лиц,

имеющих  на  это право в соответствии с подпрограммой "Улучшение жилищных

условий семей, имеющих семь и более детей" долгосрочной целевой программы

Московской области "Жилище" на 2013 - 2015 годы:

N п/п	Ф.И.О. заявителя и членов его семьи	Дата рождения	Родственные отношения	Документ, удостоверяющий личность (серия, номер, когда и кем выдан)	Адрес проживания

С  Правилами  предоставления  жилищной субсидии ознакомлен(а) и  обязуюсь

их выполнять.

Согласен(на) на снятие меня и членов семьи с учета  нуждающихся  в  жилых

помещениях   после   приобретения   жилого  помещения  или  строительства

индивидуального жилого дома с использованием средств жилищной субсидии.

     К заявлению прилагаю следующее документы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________ ___________________________

     (дата)           (подпись заявителя)

Заявление и прилагаемые к нему документы приняты "__" ______ 20__ года.

_______________________________________ _________ _______________________

 (должность лица, принявшего документы) (подпись)  (расшифровка подписи)