Приложение N 2. Заявление

ГАРАНТ:

Нумерация приводится в соответствии с источником

Приложение N 2

к Регламенту#

                                 В Администрацию ________________________

                                (наименование муниципального образования)

                                 От _____________________________________

                                  (ФИО заявителя, полное наименование ЮЛ)

                                  _______________________________________

                                           (фактический и почтовый адрес)

                                  _______________________________________

                                       (ФИО представителя, в случае, если

                                       заявление подается представителем)

                                  _______________________________________

                                       (телефон, адрес электронной почты,

                                                        в случае наличия)

                                Заявление

     Прошу  Вас  выдать  разрешение на использование земельного участка с

кадастровым  номером  (указать  кадастровый  номер  при  наличии) в целях

(необходимо   указать  цель  использования  в  соответствии  с  пунктом 1

статьи 39.34   Земельного  кодекса  Российской  Федерации),  на  срок  (в

пределах  сроков, установленных пунктом 1 статьи 39.34 Земельного кодекса

Российской Федерации) _____________.

     Приложение:

     а)    копии    документов,    удостоверяющих  личность  заявителя  и

представителя    заявителя,    и  документа,  подтверждающего  полномочия

представителя    заявителя,    в    случае,    если   заявление  подается

представителем заявителя;

     б)  схема  границ  предполагаемых  к  использованию земель или части

земельного  участка на кадастровом плане территории с указанием координат

характерных   точек  границ  территории  -  в  случае,  если  планируется

использовать   земли  или  часть  земельного  участка  (с  использованием

системы  координат,  применяемой  при  ведении  государственного кадастра

недвижимости).

______________________                                  _________________

      Дата                                                    Подпись