Приложение 2. Заявление о признании семьи малоимущей и принятии на учет в качестве нуждающегося в жилых помещениях муниципального жилищного фонда

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по постановке граждан, признанных
в установленном порядке малоимущими,
на учет в качестве нуждающихся в жилых
помещениях, предоставляемых
по договорам социального найма

                               __________________________________________

                                          (руководителю органа

                                         местного самоуправления)

                               от _______________________________________

                                                   (Ф.И.О.)

                               __________________________________________

                               проживающего(ей) по адресу: ______________

                               __________________________________________

                               (паспорт (серия, номер, кем и когда выдан)

                               __________________________________________

                                                (телефон)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу Вас признать меня малоимущим и принять меня на учет в качестве

нуждающегося в жилом помещении, предоставляемом по  договору  социального

найма, в связи с

_________________________________________________________________________

       (указать причину: отсутствие жилого помещения; обеспеченность

_________________________________________________________________________

        общей площадью жилого помещения на одного члена семьи менее

_________________________________________________________________________

   учетной нормы; проживание в помещении, не отвечающем установленным

_________________________________________________________________________

      для жилых помещений требованиям; проживание в жилом помещении,

_________________________________________________________________________

   занятом несколькими семьями, в одной из которых имеется гражданин,

_________________________________________________________________________

     страдающий тяжелой формой заболевания, при которой совместное

_________________________________________________________________________

              проживание с ним в одной квартире невозможно)

Состав моей семьи ____________________ человек:

1. Заявитель ____________________________________________________________

(Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

2. Супруг(а) ____________________________________________________________

(Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

3. ______________________________________________________________________

(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

4. ______________________________________________________________________

(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

К заявлению прилагаю документы:

1.

2.

3.

"___" __________ 20___ г. Подпись заявителя _____________________________

                                                       (Ф.И.О.)