Приложение N 1. Порядок взаимодействия государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Московской области по оказанию медицинской помощи ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Московской области от 16 июля 2008 г. N 369 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к приказу Минздрава
Московской области
от 19 июня 2006 г. N 255

Порядок
взаимодействия государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Московской области по оказанию медицинской помощи ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом

С изменениями и дополнениями от:

16 июля 2008 г., 17 августа 2010 г.

1. Медицинская помощь ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом жителям Московской области оказывается в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Московской области.

2. Основными функциями муниципальных учреждений здравоохранения по оказанию медицинской помощи ВИЧ-инфицированным гражданам Московской области являются:

- добровольное обследование на ВИЧ-инфекцию, до- и послетестовое консультирование (в объеме скрининга), обследование групп риска, в том числе "контактных лиц";

- активный вызов лиц с положительной реакцией на антитела к ВИЧ методом иммунного блота и контроль явки данных лиц на прием;

- направление пациентов на консультацию в МОЦ ПБ СПИД ИЗ и его филиалы;

- оказание лечебной, диагностической, профилактической медицинской помощи лицам с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции, льготное лекарственное обеспечение (в том числе антиретровирусными препаратами) по назначению специалистов МОЦ ПБ СПИД ИЗ и его филиалов;

- обеспечение забора и доставки в КДЛ МОЦ ПБ СПИД ИЗ крови ВИЧ-инфицированных граждан для исследования на иммунный статус и вирусную нагрузку;

- выполнение назначений специалистов МОЦ ПБ СПИД ИЗ и его филиалов по лечению оппортунистических инфекций, СПИД-ассоциированных и сопутствующих заболеваний, в том числе противовирусная терапия парентеральных вирусных гепатитов у ВИЧ-инфицированных;

- оказание медицинской помощи ВИЧ-инфицированным, в том числе стационарной и паллиативной;

- диспансерное наблюдение за лицами с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции, организация ежегодных диспансерных осмотров;

- назначение и проведение экстренной перинатальной химиопрофилактики;

- направление ВИЧ-инфицированных пациентов на медико-социальную экспертизу.

3. В муниципальных учреждениях здравоохранения Московской области организуются консультации ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом врачами-специалистами, проведение функциональных и лабораторных обследований (ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости и почек, рентгенография грудной клетки, реакция Манту, исследование крови на оппортунистические инфекции: цитомегаловирусную инфекцию, токсоплазмоз, инфекцию Эпштейн-Барр, герпетическую инфекцию и другие оппортунистические инфекции и другие клинико-лабораторные исследования по показаниям).

4. Организация амбулаторной и стационарной медицинской помощи, профилактика ВИЧ-инфекции в муниципальном образовании обеспечиваются районным (городским) специалистом по ВИЧ-инфекции.

5. Лечебная и диспансерная работа, в том числе выписка льготных рецептов, осуществляется врачом-инфекционистом, оказывающим медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным гражданам в городском округе и муниципальном районе Московской области по территориальному (участковому) принципу в пределах его компетенции, по назначению специалистов центра СПИДа и его филиалов.

6. Врачам-инфекционистам, оказывающим медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным гражданам в городском округе и муниципальном районе Московской области по территориальному (участковому) принципу, разрешается выписка рецептов на антиретровирусные препараты и противовирусные препараты для лечения парентеральных вирусных гепатитов по назначению специалистов МОЦ ПБ СПИД ИЗ и его филиалов.

Врачи-инфекционисты обладают также правом льготной выписки лекарственных средств для лечения оппортунистических инфекций, СПИД-ассоциированных и сопутствующих заболеваний и других неспецифических лекарственных препаратов.

7. Районный (городской) специалист по ВИЧ-инфекции и врач-инфекционист, оказывающие медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным гражданам в городском округе и муниципальном районе Московской области по территориальному (участковому) принципу, методически подчиняются главному специалисту МЗ МО по ВИЧ-инфекции и борьбе со СПИДом.

8. Основными функциями МОЦ ПБ СПИД ИЗ и его филиалов в соответствии с действующим законодательством и уставом являются оказание лечебной, диагностической, профилактической медицинской помощи ВИЧ-инфицированным гражданам в соответствии со стандартами, а также оказание консультативной помощи (включая выездную работу):

- постановка и снятие диагноза ВИЧ-инфекция;

- диспансерное наблюдение;

- назначение высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ) и ее корректировка;

- клинико-лабораторный мониторинг ВИЧ-инфекции и эффективности ВААРТ;

- определение показаний к назначению и проведению ВААРТ и ее корректировка;

- назначение плановой перинатальной химиопрофилактики;

- лечение оппортунистических инфекций, СПИД-ассоциированных и сопутствующих заболеваний, в том числе противовирусная терапия парентеральных вирусных гепатитов у ВИЧ-инфицированных.

9. МОЦ ПБ СПИД ИЗ и его филиалы курируют муниципальные образования Московской области по вопросам выполнения плановых показателей диспансеризации и лечения, в том числе осуществляют выездную работу в муниципальных образованиях, аналитическую и организационно-методическую работу.

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Московской области от 17 августа 2010 г. N 648 в пункт 10 настоящего приложения внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

10. Врачи МОЦ ПБ СПИД ИЗ и его филиалов осуществляют выписку рецептов на антиретровирусные препараты, противовирусные препараты для лечения парентеральных вирусных гепатитов, лекарственные средства для лечения оппортунистических инфекций, СПИД-ассоциированных и сопутствующих заболеваний и другие неспецифические лекарственные препараты.

11. Прикрепление пациентов к лечебно-профилактическому учреждению (МОЦ ПБ СПИД ИЗ, филиалам, муниципальным учреждениям здравоохранения) в части льготного лекарственного обеспечения осуществляется в соответствии с действующим законодательством с соблюдением интересов и прав пациентов.

12. Плановая и экстренная стационарная медицинская помощь ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом осуществляется в государственных и муниципальных стационарных медицинских учреждениях.

13. Плановая госпитализация ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом в учреждения здравоохранения областного и федерального подчинения осуществляется на общих основаниях в порядке, установленном действующими нормативными и организационно-распорядительными документами.

14. Госпитализация больных СПИДом, страдающих туберкулезом, в Московский областной противотуберкулезный диспансер (стационар "Сукманиха") осуществляется по направлениям врачей-фтизиатров противотуберкулезных диспансеров областного и муниципального подчинения, врачей-инфекционистов МОЦ ПБ СПИД ИЗ.

15. Госпитализация больных СПИДом, страдающих психическими заболеваниями и зависимостями от употребления психоактивных веществ, в Московскую областную психиатрическую больницу N 2 им. В.И. Яковенко осуществляется по направлениям врачей-психиатров (врачей-психиатров-наркологов) психиатрических и наркологических диспансеров областного и муниципального подчинения, врача-психиатра (врача-психиатра-нарколога) МОЦ ПБ СПИД ИЗ.

16. Койки для лечения больных СПИДом (взрослых и детей) выделяются в инфекционных больницах и инфекционных отделениях ЦРБ, ЦГБ муниципальных образований на основании приказа главного врача больницы.

17. Инфекционные больницы, инфекционные отделения ЦРБ, ЦГБ при наличии показаний организуют забор и транспортировку крови госпитализированных больных СПИДом для ее исследования на иммунный статус и вирусную нагрузку в клинико-диагностической лаборатории МОЦ ПБ СПИД ИЗ.