Приложение N 15. Журнал учета бланков "Медицинского заключения об отсутствии заболевания наркоманией, являющегося основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание иностранных граждан и лиц без гражданства, или вида на жительство, или патента, или разрешения на работу в Российской Федерации", выданных иностранным гражданам и лицам без гражданства

Приложение N 15
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 15 декабря 2015 г. N 1890

                                                 Журнал

      учета бланков "Медицинского заключения об отсутствии заболевания наркоманией, являющегося

         основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание

            иностранных граждан и лиц без гражданства, или вида на жительство, или патента,

                или разрешения на работу в Российской Федерации", выданных иностранным

                                   гражданам и лицам без гражданства

N п/п

Фамилия, имя, отчество иностранного гражданина или лица без гражданства

Дата рождения иностранного гражданина или лица без гражданства

Гражданство иностранного гражданина или лица без гражданства

Документ, удостоверяющий личность (серия, номер, дата выдачи)

Серия и номер бланка медицинского заключения

Дата выдачи бланка медицинского заключения

Ф.И.О. председателя врачебной комиссии по медицинскому освидетельствованию иностранных граждан и лиц без гражданства