Приложение N 3. Заявление о включении в состав участников подпрограммы

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации городского округа Лосино-Петровский Московской области от 22 декабря 2015 г. N 568 приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 3
к Правилам предоставления
молодым семьям социальных
выплат на приобретение жилого
помещения или создание объекта
индивидуального жилищного
строительства

(с изменениями от 22 декабря 2015 г.)

                                   В администрацию г.о. Лосино-Петровский

                                   от __________________________________,

                                                 (Ф.И.О.)

                                   проживающего по адресу: ______________

                                   ______________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

    Прошу  включить  в состав участников подпрограммы "Обеспечение жильем

молодых  семей" федеральной целевой программы "Жилище" на 2015-2020 годы,

подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей" государственной программы

Московской области "Жилище" молодую семью в составе:

супруг _________________________________________________________________,

                          (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия ___________ N ______________, выданный ___________________

___________________________________________ "____" ___________ 20____ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________;

супруга ________________________________________________________________,

                          (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия _______________ N ______________, выданный _______________

________________________________________ "____" _____________ 20_____ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________;

дети: ___________________________________________________________________

                          (Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

_________________________________________________________________________

                           (ненужное вычеркнуть)

паспорт: серия _____________ N ______________, выданный _________________

_________________________________________ "____" _____________ 20____ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________;

_________________________________________________________________________

                          (Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

_________________________________________________________________________

                           (ненужное вычеркнуть)

паспорт: серия _____________ N ______________, выданный _________________

__________________________________________ "____" ___________ 20_____ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________.

С  условиями  участия  в  подпрограмме "Обеспечение жильем молодых семей"

федеральной  целевой программы "Жилище" на 2015 - 2020 годы, подпрограммы

"Обеспечение  жильем  молодых семей" государственной программы Московской

области   "Жилище"  ознакомлен (ознакомлены)   и  обязуюсь (обязуемся) их

выполнять:

1) _____________________________________________ ______________ ________;

       (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)       (подпись)    (дата)

2) _____________________________________________ ______________ ________;

       (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)       (подпись)    (дата)

3) _____________________________________________ ______________ ________;

       (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)       (подпись)    (дата)

4) _____________________________________________ ______________ ________.

       (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)       (подпись)    (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _____________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _____________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) _____________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) _____________________________________________________________________.

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

"____" _______________ 20___ г.

_________________________________________  _______________  _____________

 (должность лица, принявшего заявление)    (подпись, дата)  (расшифровка

                                                               подписи)