Приложение N 2. Заявление о признании нуждающихся в жилом помещении

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации городского округа Лосино-Петровский Московской области от 22 декабря 2015 г. N 568 приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2
к Правилам предоставления
молодым семьям социальных
выплат на приобретение жилого
помещения или создание объекта
индивидуального жилищного
строительства

(с изменениями от 22 декабря 2015 г.)

                                   В администрацию г.о. Лосино-Петровский

                                   от __________________________________,

                                                   (Ф.И.О.)

                                   ______________________________________

                                      проживающего по адресу:

                                   ______________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

    Прошу признать  нуждающейся  в  жилом   помещении   для   участия   в

подпрограмме  "Обеспечение  жильем  молодых  семей"  федеральной  целевой

программы "Жилище" на 2015 - 2020 годы и подпрограмме "Обеспечение жильем

молодых  семей" государственной программы Московской области  "Жилище"  в

связи с _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

              (указать причину: отсутствие жилого помещения;

_________________________________________________________________________

  обеспеченность общей площадью жилого помещения на одного члена семьи

                            менее учетной нормы;

_________________________________________________________________________

 проживание в помещении, не отвечающем установленным для жилых помещений

                               требованиям;

_________________________________________________________________________

   проживание в жилом помещении, занятом несколькими семьями, в одной из

   которых имеется гражданин, страдающий тяжелой формой заболевания, при

     которой совместное проживание с ним в одной квартире невозможно)

молодую семью в составе:

супруг _________________________________________________________________,

                    (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

паспорт: серия ________ N ______________, выданный ______________________

_______________________________________________ "___" _________ _____ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________;

супруга ________________________________________________________________,

                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

паспорт: серия _____ N _____________, выданный __________________________

_______________________________________________ "___" _________ _____ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________;

дети: __________________________________________________________________,

                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

свидетельство  о  рождении  (паспорт  -  для  ребенка, достигшего 14 лет)

(ненужное вычеркнуть): серия ________ N ________, выданное(ый) __________

__________________________________________________ "___" ________ ___ г.,

проживает по адресу: ___________________________________________________;

_________________________________________________________________________

                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

свидетельство  о  рождении  (паспорт  -  для ребенка,  достигшего 14 лет)

(ненужное вычеркнуть): серия ________ N ________, выданное(ый) __________

__________________________________________________ "___" ________ ___ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________.

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _____________________________________________________________________;

               (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _____________________________________________________________________;

               (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) _____________________________________________________________________.

               (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Подписи членов молодой семьи:

1) _____________________________________________________ _________ _____;

  (фамилия, имя, отчество совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)

2) _____________________________________________________ _________ _____;

  (фамилия, имя, отчество совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)

3) _____________________________________________________ _________ _____;

  (фамилия, имя, отчество совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)

4) _____________________________________________________ _________ _____.

  (фамилия, имя, отчество совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

"____" ____________ 20__ г.

 ______________________________________  _______________  _______________

 (должность лица, принявшего заявление)  (подпись, дата)   (расшифровка

                                                              подписи)