Приложение N 1. Заявление на включение в список на адресное питание

Приложение N 1
к Положению "Об организации
адресного горячего питания
обучающихся в муниципальных
общеобразовательных учреждениях
городского округа Мытищи
Московской области"

                                     Директору общеобразовательного

                                     учреждения

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     от _________________________________

                                     ____________________________________

                                         (Ф.И.О. родителя (законного

                                         представителя) полностью)

                                     проживающей (его) по адресу: _______

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     телефон: ___________________________

                                Заявление

Прошу Вас обеспечить бесплатным горячим питанием мою (моего) дочь  (сына)

______________________________________________________, учащуюся (-егося)

                     (Ф.И.О. ребенка)

_________ класса, МБОУ (МАОУ) СОШ (гимназия, лицей) N __________, так как

наша семья является _____________________________________________________

                         (многодетная, находится в трудной жизненной

                                ситуации - нужное указать).

С обработкой персональных данных согласен (а)

"____" _________________ 20__ г.

              (дата)

________________________________

          (подпись)