Приложение N 2. Заявление о постановке многодетной семьи на учет в целях бесплатного предоставления земельного участка

Приложение N 2

к административному регламенту

                                В _______________________________________

                                    (указать наименование органа местного

                                         самоуправления, предоставляющего

                                                    муниципальную услугу)

                                от ______________________________________

                                          (указать наименование заявителя

                                            (для юридических лиц), Ф.И.О.

                                                    (для физических лиц))

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                                          (указать адрес, телефон (факс),

                                      электронную почту и иные реквизиты,

                                                 позволяющие осуществлять

                                             взаимодействие с заявителем)

                             Заявление

         о постановке многодетной семьи на учет в целях

          бесплатного предоставления земельного участка

Прошу  Вас  поставить мою многодетную семью на учет в  целях  бесплатного

предоставления земельного участка.

Целью использования земельного участка является: ________________________

_________________________________________________________________________

   (указывается цель использования земельного участка: индивидуальное

      жилищное строительство либо дачное строительство, либо ведение

                             садоводства)

Один  из членов моей многодетной семьи имеет (не имеет) на  праве  аренды

земельный участок: ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

                 (при наличии указать кадастровый номер)

Право  на  приобретение  земельного  участка  в  собственность  бесплатно

имеют следующие члены моей многодетной семьи:

Ф.И.О. члена многодетной семьи	Степень родства	Дата рождения	Реквизиты документа, удостоверяющего личность	Адрес регистрации по месту жительства

Подтверждаю,   что   моя   многодетная   семья,   отвечает   одновременно

следующим условиям на дату подачи настоящего заявления:

1) члены многодетной семьи являются гражданами Российской Федерации;

2)   родители   либо   одинокая(ий)  мать  (отец),  усыновители,  отчим

(мачеха),с которым(и) совместно проживают трое и более детей, имеют место

жительства на территории Московской области не менее 5 лет;

3)  трое  и более детей многодетной семьи не достигли возраста  18 лет  и

имеют место жительства на территории Московской области;

4)  члены  многодетной  семьи не имеют земельного участка  площадью  0,06

га и более в собственности, на праве пожизненного  наследуемого  владения

или   постоянного  (бессрочного)  пользования  на  территории  Московской

области;

5)  члены  многодетной  семьи  не  являются  собственниками  жилых  домов

(строений) на территории Московской области;

6)  члены  многодетной  семьи не производили отчуждение, а  также  раздел

принадлежащих им на праве собственности земельных участков площадью  0,06

га   и   более  со  дня  вступления  в  силу  Закона  Московской  области

от   01.06.2011  N  73/2011-ОЗ  "О  бесплатном  предоставлении  земельных

участков многодетным семьям в Московской области".

Результат муниципальной услуги выдать следующим способом:

/-\

| | посредством личного обращения в _________ (указать наименование ОМС):

\-/

/-\

| | в форме электронного документа;

\-/

/-\

| | в форме документа на бумажном носителе;

\-/

/-\

| | заказным  почтовым  отправлением  с уведомлением о вручении на адрес,

\-/

указанный в заявлении (только на бумажном носителе);

/-\

| | посредством личного обращения в многофункциональный  центр (только на

\-/

бумажном носителе);

/-\

| | посредством     направления     через    федеральную  государственную

\-/

информационную систему "Единый  портал  государственных  и  муниципальных

услуг (функций)" (только в форме электронного документа);

/-\

| | посредством  направления через государственную информационную систему

\-/

Московской   области   "Портал   государственных  и  муниципальных  услуг

(функций) Московской области" (только в форме электронного документа).

Приложение <1>:

1. ________________________________________________________ на ___ листах

2. ________________________________________________________ на ___ листах

3. ...

___________________________       ________________      _______________

      (Ф.И.О. заявителя)              подпись               дата

_________________________________

(Обратная сторона заявления)

Отметка  о  комплекте  документов  (проставляется  в   случае  отсутствия

одного  или  более  из документов, не находящихся в распоряжении органов,

предоставляющих    государственные    или    муниципальные  услуги,  либо

подведомственных   органам  государственной  власти  или органам местного

самоуправления  организаций,  участвующих  в предоставлении муниципальной

услуги):

О  представлении  неполного   комплекта   документов,   требующихся   для

предоставления  муниципальной услуги и представляемых заявителем, так как

сведения   по  ним  отсутствуют  в  распоряжении органов, предоставляющих

государственные  или  муниципальные услуги, либо подведомственных органам

государственной  власти или органам  местного самоуправления организаций,

участвующих в предоставлении муниципальной услуги, предупрежден.

___________________     ____________________________________

(подпись заявителя)         (Ф.И.О. заявителя, полностью)

_________________________________

<1> В  Приложении  указываются   документы,  указанные    в    пункте  32

административного  регламента, а также  документы, указанные в пункте  37

административного  регламента  (если заявитель  решил  представить  их по

собственной инициативе).