Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2
к Положению
о порядке предоставления в аренду
и безвозмездное пользование
муниципального имущества
городского поселения Дмитров
Дмитровского муниципального района
Московской области

                                      Председателю Комитета по управлению

                                    муниципальным имуществом Дмитровского

                                 муниципального района Московской области

                                            Куракиной Галине Валентиновне

                                 от _____________________________________

                                      (должность руководителя заявителя,

                                           организационно-правовая

                                   ______________________________________

                                    форма, наименование заявителя, Ф.И.О.

                                            руководителя, ИП)

                                   ______________________________________

                              Заявление

Прошу    Вас   предоставить   в   аренду    (безвозмездное   пользование)

                                      (нужное подчеркнуть)

муниципальное имущество: ________________________________________________

                           (наименование  имущества: нежилое помещение,

                            сооружение, транспортное средство, подлежащее

                                           регистрации,

_________________________________________________________________________

   или другое движимое имущество, его местонахождение, площадь и другие

       характеристики в зависимости от вида и назначения имущества)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

срок аренды _____________________________________________________________

для _____________________________________________________________________

         (предполагаемый вид деятельности или цель использования)

                           Сведения о заявителе

Адрес  местонахождения  юридического  лица  (адрес  регистрации  и  место

фактического  проживания, если  оно  не совпадает  с  адресом регистрации

физического лица) _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Почтовый адрес (при наличии) ____________________________________________

Контактный телефон/факс: ________________________________________________

Адрес электронной почты (при наличии): __________________________________

Для физических лиц и индивидуальных предпринимателей:

Я, _____________________________________________________________________,

     в  соответствии  с  Федеральным  законом  от  27.07.2006 N 152-ФЗ "О

персональных   данных"  даю  согласие  оператору  персональных  данных  -

Комитету    по   управлению  муниципальным    имуществом    Дмитровского

муниципального        района     Московской  области  на  обработку  моих

персональных данных с целью:

     -  предоставления  муниципальной услуги "Предоставление в аренду или

безвозмездное пользование муниципального имущества";

     -    включения    персональных    данных    в    реестр  арендаторов

(пользователей) муниципального имущества.

     Перечень обязательно прилагаемых документов:

     Для юридических лиц:

     1)  заверенные  подписью  руководителя  и  печатью организации копии

учредительных документов со всеми изменениями и дополнениями;

     2)  заверенная  подписью  руководителя  и  печатью организации копия

протокола  (решения)  учредителей  либо приказа о назначении на должность

руководителя;

     3)  доверенность  на  осуществление  действий  от  имени  заявителя,

заверенная    печатью    и    подписанная   руководителем  заявителя  или

уполномоченным  этим  руководителем  лицом,  либо  нотариально заверенная

копия  такой доверенности, если от имени заявителя действует иное лицо. В

случае   если  указанная  доверенность  подписана  лицом,  уполномоченным

руководителем    заявителя,    заявитель  также  предоставляет  документ,

подтверждающий полномочия такого лица.

     Для индивидуальных предпринимателей и физических лиц:

     1) копия паспорта;

     2)  доверенность  на  осуществление  действий  от  имени  заявителя,

заверенная    печатью    и    подписанная   руководителем  заявителя  или

уполномоченным  этим  руководителем  лицом,  либо  нотариально заверенная

копия  такой доверенности, если от имени заявителя действует иное лицо. В

случае   если  указанная  доверенность  подписана  лицом,  уполномоченным

руководителем    заявителя,    заявитель  также  предоставляет  документ,

подтверждающий полномочия такого лица.

     Перечень  документов,  прилагаемых по собственной инициативе (нужное

подчеркнуть):

     1)  для  юридических  лиц  -  выписка  из  Единого  государственного

реестра  юридических  лиц  (или нотариально заверенная копия), полученная

не ранее чем за один месяц до даты подачи заявления;

     2)    для  индивидуальных  предпринимателей  -  выписка  из  Единого

государственного    реестра    индивидуальных    предпринимателей    (или

нотариально  заверенная  копия), полученная не ранее чем за один месяц до

даты подачи заявления;

     3) для физических лиц - копия свидетельства ИНН;

     4) в случае аренды (безвозмездного пользования) нежилого помещения:

     -  копия  технического  паспорта,  изготовленного до 01.01.2013, или

копия технического плана;

     -  информация  организации,  ведущей  учет  переданного ей на баланс

имущества,  о  техническом  состоянии  нежилого  помещения  с указанием %

износа, материала стен, наличия удобств;

     -  кадастровый  паспорт  нежилого  помещения  (для  договоров аренды

сроком один год и более);

     5) в случае аренды (безвозмездного пользования) сооружений:

     -  копия  технического  паспорта,  изготовленного до 01.01.2013, или

копия технического плана;

     -  информация  организации,  ведущей  учет  переданного ей на баланс

имущества,  с  указанием наименования, инвентарного (реестрового) номера,

года  выпуска  (ввода в эксплуатацию), балансовой и остаточной стоимости,

процента  износа, срока полезного использования, кода ОКОФ, характеристик

и адреса местонахождения имущества;

     -  кадастровый  паспорт  нежилого  помещения  (для  договоров аренды

сроком один год и более);

     6)    в    случае   аренды  (безвозмездного  пользования)  движимого

имущества, кроме транспортных средств, подлежащих регистрации:

     -  информация  организации,  ведущей  учет  переданного ей на баланс

имущества,  с  указанием наименования, инвентарного (реестрового) номера,

года  выпуска  (ввода в эксплуатацию), балансовой и остаточной стоимости,

процента  износа, срока полезного использования, кода ОКОФ, характеристик

и адреса местонахождения имущества;

     7)    в  случае  аренды  (безвозмездного  пользования)  транспортных

средств, подлежащих регистрации:

     -  справка  организации,  на  балансе  которой находится имущество с

указанием  наименования,  инвентарного (реестрового) номера, года выпуска

(ввода  в  эксплуатацию),  балансовой  и  остаточной  стоимости, процента

износа,  срока полезного использования, кода ОКОФ, характеристик и адреса

местонахождения    имущества,  марки,  государственного  регистрационного

номера,  цвета,  номеров:  двигателя, шасси (рамы), технического паспорта

(ПТС).

Подпись ___________________ (____________)

Дата ___________ 20__ г.