Приложение N 4. Анкета заявителя (для юридического лица)

Приложение N 4
к Положению о порядке проведения аукциона
на право заключения договора
на установку и эксплуатацию рекламных конструкций
на зданиях и ином недвижимом имуществе,
находящемся в собственности
Орехово-Зуевского муниципального района,
либо на земельном участке,
государственная собственность на который
не разграничена

                             Анкета заявителя

                         (для юридического лица)

1. Полное и сокращенное наименование организации и ее организационно-правовая форма (на основании учредительных документов установленной формы)
2. Регистрационные данные (N, дата, место и орган регистрации юридического лица на основании свидетельства о государственной регистрации юридического лица)
3. Почтовый адрес и телефон налоговой инспекции по месту регистрации
4. Адрес места нахождения, почтовый адрес, телефон, факс, адрес электронной почты (e-mail)	Адрес:
	Телефон:
	Факс:
	E-mail:
5. Банковские реквизиты
5.1. Наименование обслуживающего банка
5.2. Расчетный счет
5.3. Корреспондентский счет
5.4. БИК
5.5. ИНН
5.6. КПП

     Мы, нижеподписавшиеся,  заверяем достоверность сведений, указанных в

настоящей анкете:

________________________ _____________ __________________________________

(должность руководителя)   (подпись)         (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер

________________________ _____________ __________________________________

                           (подпись)         (расшифровка подписи)