Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 3
к Порядку предоставления предложений и замечаний
по вопросу, рассматриваемому на публичных слушаниях
в сфере градостроительной деятельности в городском
округе Балашиха, утвержденному решением Совета
депутатов городского округа Балашиха
от 11.10.2017 N 03/46
Форма заявления
о предложениях и замечаниях
Заявление
Уполномоченный орган, комиссия
Для юридических лиц
и индивидуальных предпринимателей
__________________________________
__________________________________
(полное наименование организации
и организационно-правовой формы)
в лице:
__________________________________
__________________________________
(ФИО руководителя или иного
уполномоченного лица)
Документ, удостоверяющий личность:
_________________________________
(вид документа)
_________________________________
(серия, номер)
__________________________________
(кем, когда выдан)
Сведения о государственной регистрации
юридического лица
(индивидуального предпринимателя):
ОГРН (ОГРНИП)
_________________________________
_________________________________
ИНН _____________________________
Место нахождения
_________________________________
Контактная информация
Тел. (не обязательно)
_________________________________
эл. почта (не обязательно)
_________________________________
Для физических лиц
ФИО ______________________________
Документ, удостоверяющий личность:
__________________________________
(вид документа)
__________________________________
(серия, номер)
__________________________________
(кем, когда выдан)
__________________________________
Адрес регистрации
__________________________________
__________________________________
Контактная информация
тел. (не обязательно)
__________________________________
эл. почта (не обязательно)
__________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу включить в протокол публичных слушаний, проводимых по вопросу
_________________________________________________________________________
____________________, следующие предложения и замечания: ________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Сведения об объекте недвижимости, находящимся на территории
проведения публичных слушаний *:
1. Информация о земельном участке, по каждому земельному участку:
1.1 Место расположения земельного участка: ______________________________
_________________________________________________________________________
1.2. Кадастровый номер земельного участка, площадь (кв. м., га): ________
_________________________________________________________________________
2. Информация об объектах капитального строительства по каждому объекту
(при наличии):
2.1. Место расположения объектов капитального строительства: ____________
_________________________________________________________________________
2.2. Кадастровый или условный номер здания, сооружения (при наличии
зданий, сооружений): ____________________________________________________
(указывается при необходимости)
Подпись Заявителя __________________ _______________________________
(расшифровка подписи)
Дата _____________________
* Заполняется в случае, если Заявитель является правообладателем
объекта(-ов) недвижимости, расположенных на территории проведения
процедуры публичных слушаний.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.