Приложение N 4. Заявление о пересмотре результатов сертификации программы учебного модуля

Приложение N 4
к положению об экспертной оценке
и сертификации учебных модулей,
используемых работниками системы
образования в Московской области
для создания индивидуальных
дополнительных профессиональных программ
(программ повышения квалификации)

                                                                    Форма

                                        Председателю экспертной комиссии,

                                         осуществляющей экспертную оценку

                                          и сертификацию программ учебных

                                        модулей, используемых работниками

                                 системы образования в Московской области

                                              для создания индивидуальных

                                 дополнительных профессиональных программ

                                        (программ повышения квалификации)

                                 (ФИО) __________________________________

                                 (от) ___________________________________

                                заявление.

     Прошу пересмотреть результаты сертификации программы учебного модуля

"_______________________________________________________________________"

дополнительной    профессиональной     программы   (программы   повышения

квалификации), так как

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Прошу рассмотреть апелляцию (отметить нужное):

- в моем присутствии;

- в присутствии лица, представляющего мои интересы;

- без меня (моих представителей).

____________________                   _________________________

  подпись заявителя                                ФИО

"__" ________________