Приложение N 4. Форма отчета о расходах, в целях софинансирования которых предоставляется Субсидия

Приложение N 4
к Соглашению
от 17 февраля 2017 г. N 074-08-400

                                                      ОТЧЕТ

                            о расходах ______________________________________________

                                           (бюджет субъекта Российской Федерации)

                            в целях софинансирования которых предоставляется Субсидия

                                           по состоянию на 20 __ года

Периодичность: _______________________________________

N	Направление расходов	Наименование мероприятия	Сроки реализации	Наименование показателя	Предусмотрено средств на реализацию мероприятия	Фактически поступило в бюджет субъекта Российской Федерации из федерального бюджета по состоянию на отчетную дату	Фактически использовано средств на отчетную дату	Остаток средств по состоянию на отчетную дату
1	2	3	4	5	6	7	8	9
				Итого по мероприятию, в том числе:
				бюджет субъекта Российской Федерации (с учетом объема софинансирования из федерального бюджета)
				размер субсидии из федерального бюджета (справочно)
				объем софинансирования (%) (справочно)
				местный бюджет
				Итого: по направлению расходов
				Всего:

Руководитель (уполномоченное лицо)        ___________________________ _____________________________

уполномоченного органа исполнительной            (подпись)

власти субъекта Российской Федерации

Главный бухгалтер                         ___________________________ _____________________________

                                                 (подпись)

"__" ___________ 20 __ г.