Приложение N 12. Акт о демонтаже объекта наружной рекламы на территории городского округа Пущино Московской области

Приложение N 12 к положению

"О порядке установки и эксплуатации

рекламных конструкций на территории

городского округа Пущино"

                              Акт ______

             о демонтаже объекта наружной рекламы на территории

                городского округа Пущино Московской области

Фото объекта наружной рекламы

Карта с отметкой места размещения объекта наружной рекламы

     В результате проведенной визуальной проверки установлено, что объект

наружной рекламы, расположенный по адресу:

_________________________________________________________________________

демонтирован "___" ____________ 20___ г. в _______ час.

на основании Предписания N ___ от _______________.

_________________________________________________________________________

     Собственник   объекта   наружной    рекламы    (юридическое    лицо,

индивидуальный предприниматель), адрес:

_________________________________________________________________________

Место хранения объекта наружной рекламы, адрес:

_________________________________________________________________________

Организация, осуществившая демонтаж:

_________________________________________________________________________

                           Проверку провели:

_________________________________________________________________________

                        (должность, ФИО, подпись)

_________________________________________________________________________

                        (должность, ФИО, подпись)

_________________________________________________________________________

                        (должность, ФИО, подпись)