Приложение N 4. Образец акта о выделении к уничтожению документов, не подлежащих хранению

Приложение N 4
к п. 12.3 Типовой инструкции
по делопроизводству в
Многофункциональных
центрах Московской области

                              Образец акта

НАИМЕНОВАНИЕ "МФЦ"

УТВЕРЖДАЮ

(наименование организации)                                 Директор "МФЦ"

                                  Акт

от ____________ 2016 г N ____                _______________ И.О. Фамилия

  о выделении к уничтожению документов, "____" ________________ 2016 год

                         не подлежащих хранению

     На основании

_________________________________________________________________________

   (название и выходные данные перечня документов с указание сроков их

                                хранения)

отобраны к  уничтожению  как  не  имеющие  научно-исторической ценности и

утратившие практическое значение документы фонда N ______________________

                                                      (название фонда)

N	Заголовок дела	Дата дела или крайние даты дел	Номера описей (номенклатур за годы)	Индекс дела (тома, части) по номенклатуре или N дела по описи	Количество дел (томов, частей)	Сроки хранения дела) тома, части) и номера статей по перечню	Примечание
1	2	3	4	5	6	7	8

Итого: Количество папок цифрами и прописью дел за крайние даты таблицы

годы

                           (цифрами и прописью)

Описи дел постоянного хранения за ________ годы утверждены.

Наименование должности лица,

проводившего экспертизу

ценности документов         ______________   ____________________________

                               (подпись)         (расшифровка подписи)

Дата: ________________