Приложение 6. Формы заявлений о предоставлении государственной услуги

Приложение 6
к Административному регламенту предоставления
Министерством строительного комплекса
Московской области государственной услуги
по выдаче разрешений на ввод объектов
капитального строительства в эксплуатацию
на территории Московской области
(за исключением объектов индивидуального
жилищного строительства, объектов,
относящихся к полномочиям органов
исполнительной власти и организаций,
наделенных специальной компетенцией)

                                   Формы

             заявлений о предоставлении государственной услуги

                                             В Министерство строительного

                                             комплекса Московской области

Сведения о заявителе (застройщике):

______________________________________

______________________________________

(полные Ф.И.О. физического лица (в том

        числе физического лица,

    зарегистрированного в качестве

   индивидуального предпринимателя),

   полное наименование организации

   и организационно-правовой формы

          юридического лица)

в лице:

______________________________________

    (Ф.И.О. руководителя или иного

 уполномоченного лица, представителя

           физического лица)

______________________________________

Документ, удостоверяющий личность:

______________________________________

     (вид документа, серия, номер

     документа, кем и когда выдан)

______________________________________

______________________________________

______________________________________

Сведения о государственной регистрации

юридического лица (индивидуального

предпринимателя):

ОГРН (ОГРНИП) ________________________

ИНН __________________________________

Контактная информация:

Телефон: _____________________________

Эл. почта: ___________________________

Адрес места нахождения (регистрации)

юридического лица/адрес места

жительства (регистрации) физического

лица: ________________________________

______________________________________

Почтовый адрес: ______________________

______________________________________

                                 Заявление

                 о выдаче разрешения/дубликата разрешения

                      на ввод объекта в эксплуатацию

                           от _______________ г.

     Прошу  в  соответствии  со  статьей  55  Градостроительного  кодекса

Российской Федерации выдать разрешение на ввод объекта в эксплуатацию:

Наименование объекта
Адрес местоположения объекта
Наименование этапа
Кадастровый номер земельного участка

     При    этом    сообщаю,   что  ввод  объекта  в  эксплуатацию  будет

осуществляться на основании следующих документов:

N	Наименование документа	Номер документа	Дата документа	Оригинал/копия (в случае непредставления указать, в распоряжении каких органов власти находится документ, за исключением пунктов 2, 3, 9)
1	Правоустанавливающие документы на земельный участок (не обязателен для предоставления, если сведения имеются в ЕГРН)
2	Градостроительный план земельного участка (или проект планировки и проект межевания территории в случае строительства линейного объекта) (не обязателен для предоставления)
3	Разрешение на строительство (не обязательно для предоставления)
4	Акт приемки объекта капитального строительства (в случае осуществления строительства, реконструкции на основании договора) (обязателен для предоставления, если отсутствует в распоряжении органов власти)
5	Документ, подтверждающий соответствие построенного, реконструированного, объекта капитального строительства требованиям технических регламентов и подписанный лицом, осуществляющим строительство (обязателен для предоставления, если отсутствует в распоряжении органов власти)
6	Документ, подтверждающий соответствие параметров построенного, реконструированного объекта капитального строительства проектной документации, в том числе требованиям энергетической эффективности и требованиям оснащенности объектов капитального строительства приборами учета используемых энергетических ресурсов, и подписанный лицом, осуществляющим строительство (лицом, осуществляющим строительство, и застройщиком или техническим заказчиком в случае осуществления строительства, реконструкции на основании договора, а также лицом, осуществляющим строительный контроль, в случае осуществления строительного контроля на основании договора) (обязателен для предоставления, если отсутствует в распоряжении органов власти)
7	Документы, подтверждающие соответствие построенного, реконструированного объекта капитального строительства техническим условиям и подписанные представителями организаций, осуществляющих эксплуатацию сетей инженерно-технического обеспечения (при их наличии) (обязателен для предоставления, если отсутствует в распоряжении органов власти)
8	Схема, отображающая расположение построенного, реконструированного объекта капитального строительства, расположение сетей инженерно-технического обеспечения в границах земельного участка и планировочную организацию земельного участка и подписанная лицом, осуществляющим строительство, и застройщиком или техническим заказчиком в случае осуществления строительства, реконструкции на основании договора, за исключением случаев строительства, реконструкции линейного объекта (обязателен для предоставления, если отсутствует в распоряжении органов власти)
9	Заключение органа государственного строительного надзора (в случае, если предусмотрено осуществление государственного строительного надзора) о соответствии построенного, реконструированного объекта капитального строительства требованиям технических регламентов и проектной документации, в том числе требованиям энергетической эффективности и требованиям оснащенности объекта капитального строительства приборами учета используемых энергетических ресурсов (не обязателен для предоставления)

     Уникальный   идентификационный  номер   в   информационной   системе

обеспечения градостроительной деятельности Московской  области  (ИСОГД) -

Результат предоставления  государственной  услуги  прошу  вручить  в  МФЦ

________________________________________________________________________.

Приложение: _____________________________________________________________

            _____________________________________________________________

            _____________________________________________________________

                (дополнительные документы, которые представил заявитель)

Застройщик: _________________________ ________________ __________________

           (наименование должности  (личная подпись) (инициалы и фамилия)

          руководителя юридического

                     лица)

                                   М.П.

                                             В Министерство строительного

                                             комплекса Московской области

Сведения о заявителе:

______________________________________

    (Ф.И.О. физического лица (в том

        числе физического лица,

    зарегистрированного в качестве

   индивидуального предпринимателя),

   полное наименование организации

   и организационно-правовой формы

          юридического лица)

в лице: (для юридических лиц)

______________________________________

        (Ф.И.О. руководителя)

Документ, удостоверяющий личность

(для физических лиц и индивидуальных

предпринимателей)

______________________________________

            (вид документа)

______________________________________

            (серия, номер)

______________________________________

          (кем, когда выдан)

Сведения о государственной регистрации

юридического лица (индивидуального

предпринимателя):

ОГРН (ОГРНИП) ________________________

ИНН __________________________________

Контактная информация:

Тел.: ________________________________

Эл. почта: ___________________________

Адрес места нахождения (регистрации)

______________________________________

                                 Заявление

      об исправлении технической ошибки в разрешении на ввод объекта

                 капитального строительства в эксплуатацию

                            от _______________

     Прошу исправит  техническую ошибку,  допущенную в разрешении на ввод

N ____, выданном __________________ Министерством строительного комплекса

Московской области

_________________________________________________________________________

             (номер и дата выдачи, орган, выдавший разрешение)

N	Данные (сведения), указанные в разрешении на ввод	Данные (сведения), которые необходимо указать в разрешении на ввод	Обоснование с указанием реквизита(ов) документа(ов), документации, на основании которых принималось решение о выдаче разрешения на ввод
1

     Уникальный  идентификационный    номер   в   информационной  системе

обеспечения градостроительной деятельности Московской области (ИСОГД) - _

______________

Обязуюсь в течение  2  рабочих  дней  с  момента  регистрации  настоящего

заявления  обеспечить  представление  оригинала указанного разрешения  на

ввод в МФЦ, расположенный по адресу:

_________________________________________________________________________

           (* в случае, если оригинал разрешения на строительство

                        выдан на бумажном носителе)

Настоящим  подтверждаю,  что   мне  известно  о  том,  что  в  результате

рассмотрения настоящего заявления оригинал разрешения на ввод возврату не

подлежит.*

(*в случае, если оригинал  разрешения  на строительство выдан на бумажном

носителе)

Результат  предоставления  государственной  услуги на бумажном носителе в

виде распечатанной    копии    электронного   документа   прошу   вручить

лично/представителю в МФЦ, расположенном по адресу: _____________________

                                                         (указывается

                                                      при необходимости)

Заявитель/представитель:                   __________ ___________________

                                            (подпись) (инициалы, фамилия)

                                   М.П.