Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение 1 к Административному регламенту
исполнения Федеральной службой по надзору
в сфере образования и науки государственной
функции по присвоению, лишению,
восстановлению ученых званий по кафедре
Форма
На общих основаниях________________________________
В виде исключения _________________________________
Специалист в области искусств______________________
Специалист в области физической культуры и спорта__
Декан факультета образовательной организации
высшего профессионального образования или
дополнительного профессионального образования _____
Руководитель филиала образовательной организации
высшего профессионального образования или
дополнительного профессионального образования______
Заместитель руководителя образовательной
организации высшего профессионального
образования или дополнительного профессионального
образования________________________________________
Руководитель образовательной организации высшего
профессионального образования или дополнительного
профессионального образования______________________
указать нужное
_________________________________________________________________________
наименование организации
СПРАВКА
о представлении__________________________________________________________
фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) полностью
к присвоению ученого звания/к восстановлению в ученом звании
профессора/доцента
по кафедре_______________________________________________________________
полное наименование кафедры
Рег. N____________
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
Приказом по_________________________________________________________
наименование организации, подразделения
ОТ "_____"______________20_____г. N______________________________________
фамилия, имя, отчество
(последнее - при наличии)
назначен (а) на должность________________________________________________
должность и наименование кафедры
по трудовому договору с "____"_________________г. на срок________________
по результатам конкурсного отбора (выборов).
Ведет педагогическую работу по кафедре______________________________
наименование кафедры
________________________________________________________________________.
условия и срок трудовых взаимоотношений
(указывается для деканов факультетов образовательных организаций высшего
профессионального образования или дополнительного профессионального
образования, руководителей филиалов образовательных организаций высшего
профессионального образования или дополнительного профессионального
образования, руководителей и заместителей руководителей образовательных
организаций высшего профессионального образования или дополнительного
профессионального образования)
При рассмотрении представления ученый совет
_________________________________________________________________________
наименование организации
в составе _____ человек из _____ членов совета голосовал:
"За" - ______
"Против" - ________
"Недействительных бюллетеней" -_______
(протокол счетной комиссии N______ от "____"___________20____г.)
ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О СОИСКАТЕЛЕ
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
_________________________________________________________________________
Год рождения ____________, гражданство______________________________
Год окончания высшего учебного заведения____________________________
Наименование высшего учебного заведения_____________________________
Ученая степень кандидата ___________________________ наук присуждена
отрасль наук
диссертационным советом__________________________________________________
наименование организации
"____"_________________г. и утверждена___________________________________
наименование органа
в ______ году.
Ученая степень доктора _____________________________ наук присуждена
отрасль наук
___________________________________________________________в ______ году.
наименование органа
Ученое звание доцента по кафедре_________________________________________
наименование кафедры
присвоено ________________________________________________ в _______году.
наименование органа
Ученое звание доцента по специальности (шифр и наименование
специальности)/старшего научного сотрудника присвоено ___________________
__________________________________________________________ в _______году.
наименование органа
Имеет почетное звание _____________________________________________.
наименование и дата получения звания
(указывается для специалистов в области искусств)
Является лауреатом (дипломантом)____________________________________
________________________________________________________________________.
наименование международной, всероссийской выставки, конкурса,
фестиваля, смотра, премии; дата получения
(указывается для специалистов в области искусств)
Имеет почетное звание или звание _________________________________.
наименование, уровень и дата
получения звания
(указывается для специалистов в области физической культуры и спорта)
Стаж научно-педагогической работы __________________________________
_________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
составляет ________________ лет, в том числе стаж педагогической работы в
образовательных организациях высшего профессионального образования и
(или) дополнительного профессионального образования -____ лет.
(для совместителей указывается место основной работы и занимаемая
должность).
Стаж педагогической работы__________________________________________
фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
в образовательных организациях высшего профессионального образования
и (или) дополнительного профессионального образования составляет_________
лет (указывается для специалистов в области искусств, в области
физической культуры и спорта; для совместителей указывается место
основной работы и занимаемая должность).
Читает лекционные курсы ___________________________________________.
наименование по учебному плану
Ведет занятия по курсу (дисциплине) _______________________________.
наименование по учебному плану
Руководит___________________________________________________________
творческими классами, мастерскими, лабораториями и т.д.
________________________________________________________________________.
краткая оценка уровня руководства по итогам смотров, конкурсов,
фестивалей и т.п.(указывается для специалистов в области искусств)
_________________________________________________________________________
иное обоснование представления к присвоению (восстановлению)
ученого звания по кафедре
(указывается для соискателей - крупных, высококвалифицированных
специалистов в конкретной отрасли знаний)
Подготовил (а) в качестве:
научного консультанта - _____ докторов наук и _____ кандидатов наук;
научного руководителя - _____ кандидатов наук.
В _______________ гг. руководил (а) подготовкой ____________________
ассистентов-стажеров (аспирантов).
В настоящее время осуществляет научное руководство _________________
аспирантами/соискателями, научное консультирование ______________________
аспирантов/соискателей, __________ докторантов.
Подготовил (а) _________ учеников, имеющих почетные звания (указать,
какие),___________ лауреатов/дипломантов (указать, какого уровня). Списки
подготовленных учеников, удостоенных почетных званий Российской
Федерации, и учеников, являющихся лауреатами (дипломантами)
международных, всероссийских и региональных выставок, конкурсов,
фестивалей, смотров, премий, прилагаются
(указывается для специалистов в области искусств).
Подготовил (а) ___________ чемпионов (призеров) (указывается, какого
уровня). Список подготовленных чемпионов (призеров) прилагается
(указывается для специалистов в области физической культуры и спорта).
УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЕ И НАУЧНЫЕ РАБОТЫ СОИСКАТЕЛЯ
Имеет __________ публикаций, из них __________ учебно-методических и
____________ научных работ, используемых в педагогической практике, в том
числе:
а) учебно-методические работы:
1.__________________________________________________________________
2...................................................................
б) научные работы:
1.__________________________________________________________________
2...................................................................
(указываются основные работы, включенные в список опубликованных и
приравненных к ним научных и учебно-метод
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.