Приложение 4. Форма решения о предоставления Муниципальной услуги

Приложение 4
к Административному регламенту
по предоставлению
Муниципальной услуги

                                Форма решения

                     о предоставления Муниципальной услуги

                                Администрация

                         Коломенского городского округа

                                 РАЗРЕШЕНИЕ

              на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

                  N _____________ от "___" ________ 20 __ г.

ВЫДАНО:

Наименование фирмы
Адрес юридический
Руководитель (должность)
Руководитель (Ф.И.О.)
Контактный телефон						Эл. почта:
КПП		ИНН				ОГРН
Наименование банка
Город банка						БИК
Р/с				К/с
НА УСТАНОВКУ И ЭКСПЛУАТАЦИЮ:
Адрес размещения:
Тип рекламной конструкции:
Размер (м х м):
Количество сторон:
Количество элементов:
Площадь информационного поля, кв. м.:
Технологическая характеристика:
Текст:
Собственник земельного участка, здания или иного недвижимого имущества, к которому присоединена конструкция:

Срок действия разрешения до: "___" _____________ 20 ___ г.

__________________________________           ____________________________

            (должность)                м.п.            (Ф.И.О.)

                                                                     ФОТО

                                                                    КАРТА

     Управлением       градостроительной    деятельности    администрации

Коломенского  городского  округа - по вопросам согласования планируемой к

установке рекламной конструкции на фасаде здания

Согласовано: (_______________________ ________________ _________________)

                    (должность)           (подпись)         (Ф.И.О.)