Приложение N 5. Справка о безаварийном налете часов

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 5
к Положению о нагрудном знаке отличия
"За безаварийный налет часов"
(п. 4)

                                СПРАВКА

                     о безаварийном налете часов

     _______________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

     _______________________________________________________________

                 (наименования должности и организации)

     за период работы с_____________200_ г. по_______________200_ г.

                          (месяц)                 (месяц)

N п/п	Тип воздушного судна	Количество часов

Руководитель_____________________________________________________________

              (наименование эксплуатанта гражданской авиации, подпись,

                               инициалы, фамилия)

М.П.

Начальник _______________________________________________________________

       (наименование территориального управления госавианадзора, подпись,

                              инициалы, фамилия)

М.П.

"____"________________200__ г.