Приложение 1. Алгоритм оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях (в том числе на дому) взрослым пациентам с острыми респираторными вирусными инфекциями и подтвержденным COVID-19

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено. - Распоряжение Министерства здравоохранения Московской области от 26 октября 2020 г. N 145-Р

См. предыдущую редакцию

Приложение 1
к распоряжению
Министерства здравоохранения
Московской области
от 21.10.2020 N 143-Р

Алгоритм
оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях (в том числе на дому) взрослым пациентам с острыми респираторными вирусными инфекциями и подтвержденным COVID-19 1

С изменениями и дополнениями от:

26 октября 2020 г.

N группы	Категории пациентов	Тактика ведения
1.	Контактный. Был контакт с пациентом с установленным диагнозом COVID-19. Симптомы ОРВИ отсутствуют.	Оформление листка нетрудоспособности на 14 дней. Изоляция на дому на 14 дней. В случае появления симптомов ОРВИ или других заболеваний пациент вызывает врача на дом. Забор мазка на 8 - 10 день.
2.	ОРВИ легкого течения (за исключением ОРВИ легкого течения у пациента из группы риска). SpO2 => 95% (обязательный критерий); Т < 38°С; ЧДД <= 22. Отсутствие критериев среднетяжелого и тяжелого течения	Забор мазка из носо- и ротоглотки в день обращения с первичным осмотром врача. Оформление листка нетрудоспособности на 14 дней. Изоляция на дому на 14 дней. Ежедневный аудиоконтроль состояния, повторное посещение врача в случае ухудшения состояния пациента. Забор контрольного мазка из носо- и ротоглотки (дополнительно - с 10 по 14 день дважды - в подтвержденном случае COVID-19). Выписка в соответствии с порядком выписки (перевода) из медицинской организации и критериями выздоровления пациентов с установленным диагнозом COVID-19 или с подозрением на COVID-19.
3.	ОРВИ легкого течения у пациента, относящегося к группе риска	Госпитализация специализированной выездной бригадой СМП.
4.	ОРВИ среднетяжелого или тяжелого течения Наличие 2-х критериев: SpO2 < 95% Т => 38°С; ЧДД > 22.	Госпитализация специализированной выездной бригадой СМП.
5.	Подтвержденный случай COVID-19 у пациентов группы риска (бессимптомное течение), а также в случае совместного проживания с пациентами групп риска (амбулаторное ведение)	Оформление листка нетрудоспособности на 14 дней. Оформление листка нетрудоспособности контактным лицам на 14 дней (если не был оформлен ранее). Назначение лечения. Госпитализация при невозможности их отселения, независимо от тяжести течения заболевания у пациента.
6.	Подтвержденный случай COVID-19 у пациентов, не входящих в группу 5 и 7 (амбулаторное ведение)	Оформление листка нетрудоспособности на 14 дней. Оформление листка нетрудоспособности контактным лицам на 14 дней (если не был оформлен ранее). Назначение лечения.
7.	Подтвержденный случай COVID-19 у пациентов, пролеченных в стационаре (амбулаторное ведение)	Осмотр врачом на дому на следующий день после выписки. Продление листа нетрудоспособности до момента получения 2 отрицательных результатов мазков, взятых с интервалом не более 24 часов. Самоизоляция на время листка нетрудоспособности. Назначение повторного исследования КТ (или рентгенографии) при установленном диагнозе "пневмония" в анамнезе. Сроки определяются лечащим

1 В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", а также утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации Временными методическими рекомендациями "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", версия 8.1 (01.10.2020).