Приложение N 1. Паспорт доступности для инвалидов и других маломобильных групп населения объекта и услуг

Приложение N 1
к Порядку обеспечения доступности
для инвалидов и других маломобильных
групп населения объектов МФЦ и услуг,
доступ к которым организован в МФЦ,
а также оказания им при этом
необходимой помощи

                                                                    Форма

                                         Утверждаю

                                         ________________________________

                                         ________________________________

                                         ________________________________

                                         (Ф.И.О., должность руководителя)

                                         "___" __________ 20____ г.

                                 Паспорт

     доступности для инвалидов и других маломобильных групп населения

                             объекта и услуг

___________________________________              ________________________

место заполнения (населенный пункт)                   дата заполнения

     I. Краткая характеристика объекта и предоставляемых на нем услуг

Адрес объекта, на котором предоставляется(ются) услуга (услуги):

_________________________________________________________________________

Наименование предоставляемой(мых) услуги (услуг):

_________________________________________________________________________

Сведения об объекте:

- отдельно стоящее здание _____ этажей, _____ кв. м.

- часть здания ______ этажей (или помещение на ____ этаже), ____ кв. м.

- год постройки здания ____, последнего капитального ремонта ____________

- дата предстоящих плановых ремонтных работ: текущего __________________,

капитального ____________

- сведения об организации, расположенной на объекте

- наличие прилегающего земельного участка (да, нет); _______ кв. м

- участие в исполнении ИПРА инвалида, ребенка-инвалида (да, нет)

Название  организации,  которая  предоставляет  услугу населению, (полное

наименование - согласно Уставу, сокращенное наименование):

_________________________________________________________________________

Адрес места нахождения организации:

_________________________________________________________________________

Юридический адрес организации ___________________________________________

Основание  для  пользования  объектом  (оперативное  управление,  аренда,

собственность): _________________________________________________________

Форма собственности (государственная, муниципальная, частная) ___________

Административно-территориальная      подведомственность     (федеральная,

региональная, муниципальная): ___________________________________________

Наименование и адрес вышестоящей организации:

_________________________________________________________________________

Путь следования к объекту пассажирским транспортом

(описать маршрут движения с использованием пассажирского транспорта)

________________________________________________________________________,

наличие адаптированного пассажирского транспорта к объекту

_________________________________________________________________________

Путь к объекту от ближайшей остановки пассажирского транспорта:

_________________________________________________________________________

Расстояние до объекта от остановки транспорта ____________________ м

Время движения (пешком) ___________________ мин.

Наличие выделенного от проезжей части пешеходного пути (да, нет)

Перекрестки:

нерегулируемые _____________

регулируемые _______________

со звуковой сигнализацией, таймером _____________

Информация  на  пути  следования  к  объекту:  акустическая,  тактильная,

визуальная; нет

Перепады высоты на пути: есть, нет (описать ________________________). Их

обустройство для инвалидов на коляске: да, нет (___________________).

Состояние доступности основных структурно-функциональных зон

N п/п	Основные структурно-функциональные зоны	Адаптировано / не адаптировано	Состояние доступности, в том числе для основных категорий инвалидов *
1	Территория, прилегающая к зданию (участок)
2	Вход (входы) в здание
3	Путь (пути) движения внутри здания (в т.ч. пути эвакуации)
4	Зона целевого назначения здания (целевого посещения объекта)
5	Санитарно-гигиенические помещения
6	Система информации и связи (на всех зонах)
7	Пути движения к объекту (от остановки транспорта)

     * Указывается:  ДП-В - доступно  полностью  всем; ДП-И (К, О, С, Г.,

У) - доступно  полностью   избирательно  (указать  категории  инвалидов);

ДЧ-В - доступно частично всем; ДЧ-И (К,  О, С, Г., У) - доступно частично

избирательно  (указать категории инвалидов); ДУ - доступно условно, ВНД -

временно недоступно.

Сфера деятельности: _____________________________________________________

Средняя  посещаемость  в  день  (чел.),  количество обслуживаемых (чел.),

вместимость (чел.), пропускная способность (чел.):

________ / __________________ / _________________ / __________

Условия   оказания   услуг  (на  объекте,  обеспечение  доступа  к  месту

организованному для доступа к услуги, на дому, дистанционно):

_________________________________________________________________________

Категории   обслуживаемого   населения   по   возрасту   (дети,  взрослые

трудоспособного возраста, пожилые; все возрастные категории):

_________________________________________________________________________

Категории  обслуживаемых инвалидов (инвалиды, передвигающиеся на коляске,

инвалиды с нарушениями опорно-двигательного аппарата; нарушениями зрения,

нарушениями слуха, нарушениями умственного развития):

_________________________________________________________________________

Контактные   данные   лица   (лиц),   ответственного   (ответственных) за

организацию    условий    беспрепятственного   доступа   на   объекте   и

предоставление  информации  об  условиях  беспрепятственного  доступа  на

объекте (должность, ФИО, телефон):

_________________________________________________________________________

Режим работы объекта:

	день недели	часы работы (Московское время)
1	понедельник	00.00 - 00.00
2	вторник	00.00 - 00.00
3	среда	00.00 - 00.00
4	четверг	00.00 - 00.00
5	пятница	00.00 - 00.00
6	суббота	00.00 - 00.00
7	воскресенье	00.00 - 00.00

    II. Оценка соответствия уровня доступности для инвалидов объекта и

      имеющихся недостатков в обеспечении условий его доступности для

                                инвалидов

N п/п	Основные показатели доступности для инвалидов и других маломобильных групп населения объекта	Оценка состояния и имеющихся недостатков в обеспечении условий доступности для инвалидов и других маломобильных групп населения объекта
1	ввод объекта в эксплуатацию с 1 июля 2016 года	да/нет
2	проведение комплексной реконструкции или капитального ремонта с 1 июля 2016 года	да/нет
3	формат предоставления услуги	на дому / дистанционно / на объекте / на объекте с участием помощника
4	количество паспортизированных зданий	____________
5	доля сотрудников МФЦ, прошедших инструктирование или обучение для работы с инвалидами по вопросам, связанным с обеспечением доступности для инвалидов и других маломобильных групп населения объектов и услуг от общего количества работников, предоставляющих услуги населению (общая численность/процент от общей численности работников, непосредственно осуществляющих оказание услуг гражданам)	____________/__________%
6	доля сотрудников, на которых административно-распорядительным актом возложено оказание помощи инвалидам при предоставлении им услуг, от общего количества работников организации, предоставляющих данные услуги населению (общая численность/процент от общей численности работников, непосредственно осуществляющих оказание услуг гражданам)	____________/__________%
8	иные (указать)

N п/п	Основные показатели доступности для инвалидов и других маломобильных групп населения объекта	Оценка состояния и имеющихся недостатков в обеспечении условий доступности для инвалидов и других маломобильных групп населения объекта
1	обеспечение условий индивидуальной мобильности инвалидов и возможность для самостоятельного их передвижения по объекту, в том числе на которых имеются:
	выделенные стоянки автотранспортных средств для инвалидов	есть/нет	требуется / не требуется/требуется оборудование стоянок
	сменные кресла-коляски	есть/нет	требуется / не требуется / требуется замена (доукомплектация)
	адаптированные лифты	есть/нет	требуется / не требуется / требуется замена
	поручни	есть/нет	требуется / не требуется / требуется замена (доукомплектация)
	пандусы	есть/нет	требуется / не требуется / требуется замена (доукомплектация)
	подъемные платформы (аппарели)	есть/нет	требуется / не требуется / требуется замена
	раздвижные двери	есть/нет	требуется / не требуется / требуется замена
	доступные входные группы	да/нет	требуется реконструкция / не требуется реконструкция
	доступные санитарно-гигиенические помещения	есть/нет	требуется реконструкция / не требуется реконструкция
	достаточная ширина дверных проемов в стенах, лестничных маршей, площадок	да/нет	требуется реконструкция / не требуется реконструкция
	информационные табло (в том числе, интерактивные)	есть/нет	требуется / не требуется / требуется замена (доукомплектация)
	достаточное освещение	есть/нет	требуется / не требуется / требуется замена
	надлежащее размещение оборудования и носителей информации, необходимых для обеспечения беспрепятственного доступа к объектам (местам предоставления услуг) инвалидов, имеющих стойкие расстройства функции зрения, слуха и передвижения	да/нет	требуется / не требуется / требуется замена
	дублирование необходимой для инвалидов, имеющих стойкие расстройства функции зрения, зрительной информации - звуковой информацией, а также надписей, знаков и иной текстовой и графической информации - знаками, выполненными рельефно-точечным шрифтом Брайля и на контрастном фоне	есть/нет	требуется / не требуется / требуется замена (доукомплектация)
	дублирование необходимой для инвалидов по слуху звуковой информации зрительной информацией	есть/нет	требуется / не требуется / требуется замена (доукомплектация)
2	иные (указать)

 III. Оценка соответствия уровня доступности для инвалидов услуг, доступ

    к которым организован в МФЦ и имеющихся недостатков в обеспечении

                  условий их доступности для инвалидов

N п/п	Основные показатели доступности для инвалидов и других маломобильных групп населения предоставляемой услуги	Оценка состояния и имеющихся недостатков в обеспечении условий доступности для инвалидов и других маломобильных групп населения предоставляемой услуги
1	проведение инструктирования или обучения сотрудников, предоставляющих услуги населению, для работы с инвалидами и лицами с ограниченными возможностями здоровья, по вопросам, связанным с обеспечением доступности для них объектов и услуг	проведено / не проведено	требуется / не требуется
2	наличие сотрудников МФЦ, на которых административно-распорядительным актом возложено оказание инвалидам и лицам с ограниченными возможностями здоровья помощи при предоставлении им услуг	есть/нет	требуется / не требуется
3	предоставление услуги с использованием русского жестового языка, обеспечение допуска сурдопереводчика и тифло-сурдопереводчика	есть/нет	требуется / не требуется
4	обеспечение сопровождения инвалидов, имеющих стойкие расстройства функции зрения и самостоятельного передвижения, и оказание им помощи	есть/нет	требуется / не требуется
5	иные (указать)

  IV. Управленческие решения по срокам и объемам работ, необходимых для

    приведения объекта и услуг, доступ к которым организован в МФЦ в

    соответствие с требованиями законодательства Российской Федерации

N п/п	Предлагаемые управленческие решения по объемам работ, необходимым для приведения объекта и предоставляемых на нем услуг в соответствие с требованиями законодательства Российской Федерации об обеспечении условий их доступности для инвалидов и других маломобильных групп населения	Период проведения работ
1
2
3
4

Ожидаемый результат (по состоянию доступности) после выполнения работ

_________________________________________________________________________

Для принятия решения требуется, не требуется (нужное подчеркнуть):

Согласование

_________________________________________________________________________

Информация размещена (обновлена) на Карте доступности

дата, наименование сайта, портала _______________________________________

Итоговое заключение о состоянии доступности ОСИ: ______________________ *

     * Указывается: ДП-В - доступно  полностью  всем;  ДП-И (К, О, С, Г.,

У) - доступно   полностью  избирательно  (указать  категории  инвалидов);

ДЧ-В - доступно   частично   всем;   ДЧ-И  (К,  О,  С, Г.,  У) - доступно

частично   избирательно  (указать   категории  инвалидов);  ДУ - доступно

условно, ВНД - временно недоступно.

	Члены комиссии по проведению обследования и паспортизации объекта и услуг, доступ к которым организован в МФЦ (должность, ФИО)	подпись
1
2
3
4

	Представители общественных объединений инвалидов (должность, ФИО)	подпись
1
2
3
4