Приложение N 2. Анкета кандидата в члены Общественной палаты Городского округа Балашиха

Приложение N 2

к Положению об Общественной палате

Городского округа Балашиха

Московской области, утвержденному

решением Совета депутатов Городского

округа Балашиха от 15.11.2017 N 26/48

Анкета
кандидата в члены Общественной палаты Городского округа Балашиха

Фамилия, имя, отчество
Дата рождения
Место рождения
Гражданство
Адрес регистрации по месту жительства
Фактическое место жительства
Образование - наименование учебного заведения, дата окончания и специальность)
Ученая степень, ученое звание
Наличие неснятых или непогашенных судимостей
Принадлежность к политической партии
Профессиональная деятельность за последние три года
Общественная деятельность за последние три года

Я, ______________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

согласен на обработку моих персональных данных.

Дата                                                 Подпись

<< Приложение N 1. Заявление для включения в список кандидатов в члены Общественной палаты		Приложение >> N 3. Выписка из протокола
	Содержание Решение Совета депутатов городского округа Балашиха Московской области от 15 ноября 2017 г. N 26/48 "Об утверждении Положения...

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.