Приложение N 2. Акт о выявлении неправомерно размещенного надмогильного сооружения (надгробия) и (или) ограждения

Приложение N 2
к Положению об организации
похоронного дела на территории
Наро-Фоминского городского округа

                                                               Форма

                               АКТ

          о выявлении неправомерно размещенного надмогильного

               сооружения (надгробия) и (или) ограждения

                   N ______ "___" __________ 20__ г.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (Ф.И.О., должность представителей территориального управления)

составили настоящий акт о том, что на общественном кладбище:

_________________________________________________________________________

     (наименование общественного кладбища, адрес расположения)

Номер: квартала _________ сектора __________ участка ____________________

Номер удостоверения на захоронение _________________________ (при наличии

информации)

Площадь захоронения, указанная в удостоверении:

Выдано __________________________________________________________________

     (ФИО лица, на которое оформлено (зарегистрировано) место захоронения

                             (при наличии информации)

Информация о количестве произведенных захоронений:

N	ФИО захороненного	Дата захоронения	Дата смерти

     Размещено  надмогильное сооружение (надгробие),  ограждение  (нужное

подчеркнуть):

Номер регистрации ____________ Дата регистрации _________________________

Изготовленное(ая) из ___________________________________________________.

Фактический размер надгробного сооружения (надгробия):

высота ________, ширина ________, длина ________.

Фактический размер ограды: высота _______, ширина _______, длина _______,

площадь.

Информация о неправомерности размещения объекта

_________________________________________________________________________

Акт составлен в присутствии лица, на которое оформлено (зарегистрировано)

место захоронения (уполномоченного представителя):

_________________________________________________________________________

 (Ф.И.О. лица, на которое оформлено (зарегистрировано) место захоронения

              (уполномоченного представителя) (подпись)

_________________________________________________________________________

    (в случае отказа владельца объекта (уполномоченного представителя)

от подписи делается соответствующая запись)

Подпись представителей Территориального управления:

___________________

___________________

Приложение: фотографии надмогильного сооружения (надгробия), ограждения.