Приложение. Заявление о назначении материальной помощи, связанной с наймом (арендой) жилого помещения на время проведения ремонтно-восстановительных работ

Приложение
к Порядку предоставления мер
социальной поддержки в виде материальной
помощи жителям подъезда N 2 д. 9А
по ул. 28 Июня в г. Ногинске, утвержденному
решением Совета депутатов
Богородского городского округа
от 13.09.2021 N 524

Форма заявления

                                     Главе Богородского городского округа

                                     от _________________________________

                                                   (ф.и.о.)

                                     от _________________________________

                                                   (ф.и.о.)

                                     проживающих по адресу:

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     (тел.) _____________________________

                                Заявление

     Просим  назначить  и  выплатить материальную помощь оплату расходов,

связанных  с  наймом  (арендой)  жилого  помещения  на  время  проведения

ремонтно-восстановительных  работ  в д. 9А по ул. 28  Июня в  г. Ногинске

согласно прилагаемым документам.

     Денежные  средства просим перечислить на лицевой  счёт,  открытый на

имя _______________________________ (ФИО).

     Обязуемся использовать материальную помощь на вышеуказанные цели.

     Приложение:

     - документы, удостоверяющие личность заявителей, ИНН и СНиЛС;

     - банковские  реквизиты лицевого счёта для перечисления материальной

помощи.

Подпись _____________________ (ф.и.о.) дата ____________ 2021 г.

Подпись _____________________ (ф.и.о.) дата ____________ 2021 г.

Отметка о принятии заявления

_______________________ (ф.и.о. ответственного лица), ___________ подпись

дата ____________