Приложение N 4. Свидетельство о регистрации радиоэлектронного средства (для судовых радиостанций)

Приложение N 4
к приказу Федеральной службы по надзору
в сфере массовых коммуникаций, связи
и охраны культурного наследия
от 20 августа 2007 г. N 94

               ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ МАССОВЫХ

              КОММУНИКАЦИЙ, СВЯЗИ И ОХРАНЫ КУЛЬТУРНОГО НАСЛЕДИЯ

     Управление  Федеральной  службы   по   надзору   в  сфере   массовых

коммуникаций, связи и охраны культурного наследия по ____________________

                                              (республике, краю, области,

                                                   автономной области,

                                                   автономному округу)

                             СВИДЕТЕЛЬСТВО

               о регистрации радиоэлектронного средства

                         серия _____ N________

г.________________                      Дата выдачи "___"________20___г.

     Настоящим свидетельством удостоверяется, что Федеральной службой  по

надзору  в  сфере  массовых  коммуникаций,  связи  и  охраны  культурного

наследия зарегистрировано радиоэлектронное средство

________________________________________________________________________,

         (тип, наименование и заводской (серийный, учетный) номер

                    радиоэлектронного средства)

принадлежащее ___________________________________________________________

               (полное наименование юридического лица, фамилия, имя,

                             отчество физического лица)

ТИП И НАИМЕНОВАНИЕ СУДНА ________________________________________________

ПОЗЫВНОЙ СИГНАЛ__________________________________________________________

ПОРТ ПРИПИСКИ СУДНА______________________________________________________

ОСНОВАНИЯ________________________________________________________________

           (дата и номер решения ГКРЧ или лицензии судовой радиостанции)

     Параметры излучения зарегистрированного  радиоэлектронного  средства

должны соответствовать требованиям документов, послуживших основанием для

регистрации.

ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ДО "___"________________20___года

Руководитель                 _______________         ____________________

(либо лицо, уполномоченное   (подпись, печать)             (Ф.И.О.)

в установленном порядке)