Приложение 8. Форма (примерная) Запроса о получении иных архивных сведений

Приложение 8

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги "Выдача

архивных справок, архивных выписок, архивных копий

и информационных на основании архивных документов,

созданных с 1 января 1994 года"

Форма (примерная) Запроса о получении иных архивных сведений

                                     ____________________________________

                                     (наименование Муниципального архива)

                                     ____________________________________

                                     Ф.И.О. заявителя

                                     ____________________________________,

                                     почтовый адрес (при необходимости)

                                     ____________________________________,

                                     (контактный телефон)

                                     ____________________________________,

                                     (адрес электронной почты)

                                     ____________________________________,

                                     _____________________________________

                                     (реквизиты документа, удостоверяющего

                                     личность)

                                     _____________________________________

                                     (реквизиты документа, удостоверяющего

                                     полномочия представителя)

                                     _____________________________________

                                     (реквизиты юридического лица)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

                 о предоставлении иных архивных сведений

     Прошу  предоставить мне архивную справку, архивную выписку, архивную

копию,   информационное  письмо  (указать  нужный  документ)  по  вопросу

предоставления сведений о _______________________________________________

_________________________________________________________________________

 (указать предмет запроса и сведения, необходимые для поиска информации)

     В случае усыновления:

     Фамилия, имя, отчество усыновителей (*) ____________________________

     Год усыновления (*) ________________________________________________

     В случае запроса сведений об актах гражданского состояния:

     Фамилия, имя, отчество человека, о  котором  запрашиваются  сведения

(*) _____________________________________________________________________

     Год события (рождения, бракосочетания смерти и т.д.) (*) ___________

     Место события (*) __________________________________________________

     В случае запроса данных о регистрации захоронений:

     Фамилия, имя, отчество человека,  о котором  запрашиваются  сведения

(*) _____________________________________________________________________

     Год захоронения (*) ________________________________________________

     Место захоронения (с указанием кладбища) (*) _______________________

     В случае запроса данных о содержании завещания:

     Фамилия, имя, отчество завещателя (*) ______________________________

     Год составления завещания (*) ______________________________________

     Наименование органа, оформившего завещание (*) _____________________

     В случае запроса данных о награждении:

     Название  организации,  в  которой  заявитель  работал  в период его

награждения (*): ________________________________________________________

     Наименование награды или почетного звания (*): _____________________

     Год награждения (*): _______________________________________________

     В  случае  запроса  иных  данных в свободной форме описать имеющиеся

сведения об объекте запроса.

     Результат    услуги    прошу    предоставить    в  количестве  _____

экземпляра(ов).

     К заявлению прилагаю:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

          (указывается перечень документов, предоставляемых Заявителем)

     На  обработку  моих  персональных данных, содержащихся в заявлении и

прилагаемых к нему документах, согласен.

     * обязательные для заполнения поля

	Подпись	Расшифровка
Дата ___ __________ 20___г.