Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение N 5. Акт проверки федерального органа исполнительной власти (органа исполнительной власти субъекта РФ или органа местного самоуправления)

Информация об изменениях:

Приказом МЧС РФ от 22 марта 2010 г. N 122 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 5
к Административному регламенту (п. 20)
(с изменениями от 22 марта 2010 г.)

 

Образец бланка
акта проверки органа

 

     Министерство Российской Федерации по делам гражданской обороны,
    чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий

 

 ________________________________________________________________________
            (наименование территориального органа МЧС России)
 ________________________________________________________________________
 (указывается адрес места нахождения территориального органа МЧС России,
                    номер телефона, электронный адрес)
 ________________________________________________________________________
         (наименование органа государственного пожарного надзора)
 ________________________________________________________________________
     (указывается адрес места нахождения органа ГПН, номер телефона,
                            электронный адрес)

 

 ________________________                        ___ ____________ 20___г.
 (место составления акта)                        (дата составления акта)
 ________________________________________________________________________
                         (время составления акта)

 

                               АКТ ПРОВЕРКИ
 федерального органа исполнительной власти (органа исполнительной власти
    субъекта Российской Федерации или органа местного самоуправления)
                               N__________

 

 ___ ___________20 ___ г. по адресу:_____________________________________
                                         (место проведения проверки)
 На основании:___________________________________________________________
 ________________________________________________________________________
   (вид документа с указанием реквизитов (номер, дата), фамилии, имени,
  отчества (в случае, если имеется), должность руководителя, заместителя
    руководителя органа государственного пожарного надзора, издавшего
              распоряжение или приказ о проведении проверки)

 

 была проведена проверка в отношении:____________________________________
 ________________________________________________________________________
   (полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование органа)
 Продолжительность проверки:_____________________________________________
 Акт составлен:__________________________________________________________
               (наименование органа государственного пожарного надзора)
 С копией распоряжения/приказа о проведении проверки ознакомлен: ________
 ________________________________________________________________________
 ________________________________________________________________________
 (фамилия, имя, отчество, должность руководителя, иного должностного лица
  (должностных лиц) или уполномоченного представителя органа (в случае,
 если имеется), присутствовавших при проведении мероприятий по проверке)
 Лицо (-а), проводившие проверку:________________________________________
 ________________________________________________________________________
 ________________________________________________________________________
 (фамилия, имя, отчество, должность должностного лица (должностных лиц),
  проводившего (-их) проверку; в случае привлечения к участию к проверке
 экспертов, экспертных организаций указывается (фамилии, имена, отчества,
     должности (в случае, если имеется) экспертов и/или наименование
                         экспертных организаций)
 При проведении проверки присутствовали:_________________________________
 ________________________________________________________________________
 (фамилия, имя, отчество, должность руководителя, иного должностного лица
  (должностных лиц) или уполномоченного представителя органа (в случае,
 если имеется), присутствовавших при проведении мероприятий по проверке)
 ________________________________________________________________________
 ________________________________________________________________________
 ________________________________________________________________________
 ________________________________________________________________________
 В ходе проведения проверки:
 -  выявлены   нарушения   в   реализации   полномочий,   предусмотренных
 законодательством Российской  Федерации,  иными  нормативными  правовыми
 актами:
 ________________________________________________________________________
 ________________________________________________________________________
 ________________________________________________________________________
 ________________________________________________________________________
 - выявлены нарушения обязательных требований:
 ________________________________________________________________________
      (с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения)
 ________________________________________________________________________
 ________________________________________________________________________
 ________________________________________________________________________
 ________________________________________________________________________
 ________________________________________________________________________
 -  выявлены  факты  невыполнения  предписаний  органа   государственного
 пожарного надзора:
 ________________________________________________________________________
              (с указанием реквизитов выданных предписаний)

 

 - нарушений не выявлено ________________________________________________
 ________________________________________________________________________
 Прилагаемые документы:__________________________________________________
 ________________________________________________________________________
 Подписи лиц, проводивших проверку:______________________________________
 ________________________________________________________________________
 ________________________________________________________________________
 ________________________________________________________________________
 ________________________________________________________________________
 С актом проверки ознакомлен  (-а),  копию  акта  со  всеми  приложениями
 получил (-а):
 ________________________________________________________________________
 ________________________________________________________________________
 (фамилия, имя, отчество, должность руководителя, иного должностного лица
      или уполномоченного представителя органа, его уполномоченного
                 представителя (в случае, если имеется))

 

 

                              ________________20______г. ________________
                                                            (подпись)

 

 

 

 Пометка об отказе ознакомления с актом проверки:
 ________________________________________________________________________
   (подпись уполномоченного должностного лица (лиц), проводившего (-их)
                                проверку)

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Получить доступ к системе ГАРАНТ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.