Приложение N 10. Акт технического состояния средства на аэродроме

Приложение N 10
к Федеральным авиационным правилам
"Радиотехническое обеспечение полетов воздушных
судов и авиационная электросвязь", утвержденным
приказом Росаэронавигации от 26 ноября 2007 г. N 115

                                                  УТВЕРЖДАЮ

                                   Руководитель организации (центра ОВД)

                                   _____________________________________

                                         "___" _________ 200__ г.

                                  АКТ

                         технического состояния

                   средства________ на аэродроме_________

                    Составлен "____" ___________ г.

    Экспертная комиссия в составе:

    Председатель комиссии ______________________________________________

                                         ( должность, Ф.И.О.)

    члены комиссии: ____________________________________________________

                                         ( должность, Ф.И.О.)

                   _____________________________________________________

                                         ( должность, Ф.И.О.)

назначенная руководителем организации (центра ОВД), провела обследование

технического состояния  средства, выработавшего назначенный срок  службы

(ресурс) _______________________________________________________________

    1. Общие сведения о средстве и условиях эксплуатации:

    - наименование _____________________________________________________

    - тип ______________________________________________________________

    - заводской номер __________________________________________________

    - дата выпуска _____________________________________________________

    - дата ввода в эксплуатацию ________________________________________

    - предприятие-изготовитель _________________________________________

    - Сертификат годности объекта к эксплуатации N __ от ______ 20_ г.

    - сроки проведения различных видов ремонта _________________________

    - наработка на момент обследования _________________________________

    - срок службы на момент обследования _______________________________

    - режим работы (круглосуточно, по расписанию, по заказу, по  очереди

с другими средствами аналогичного типа) ________________________________

    - ограничения по использованию технических  возможностей  средства и

их причины _____________________________________________________________

    - перемещения средства в процессе эксплуатации _____________________

    - условия  эксплуатации  (размещение,  электрическое  питание  и  их

соответствие требованиям эксплуатационной документации) ________________

    - выполнение  доработки  по  бюллетеням  предприятия-изготовителя  и

рацпредложениям ________________________________________________________

    - квалификация  и   специальная   подготовка  инженерно-технического

персонала

    2. Состояние укомплектованности средства:

    - соответствие комплектности разделу формуляра "Комплект  поставки":

________________________________________________________________________

    - перечень недостающих блоков, узлов и причина  ____________________

    - перечень  узлов,  блоков,  комплектующих  изделий ,  замененных  и

восстановленных при ремонте  ___________________________________________

    Вывод  _____________________________________________________________

    3. Технические параметры средства:

    - соответствие  технических параметров  требованиям эксплуатационно-

технической документации  ______________________________________________

    - перечень    параметров,      не    соответствующих     требованиям

эксплуатационно-технической документации  ______________________________

    Вывод  _____________________________________________________________

    4. Тактические параметры средства:

    - соответствие тактических параметров  требованиям  эксплуатационно-

технической документации  ______________________________________________

    Вывод  _____________________________________________________________

    5. Техническое состояние средства:

    - износ  механических  и  электромеханических  узлов  и   агрегатов,

наличие подтеков масла, коррозии, металлической стружки, забоин, вмятин,

раковин, перекосов  ____________________________________________________

    - прочность соединений разъемов пайкой, сваркой, заклепками винтами,

развальцовкой  _________________________________________________________

    - высыхание,   растрескивание    изоляции   монтажных,   силовых   и

радиочастотных кабелей внутри и вне изделия  ___________________________

    - нарушение  лакокрасочных  покрытий  деталей,   блоков,  агрегатов,

кузовов_________________________________________________________________

    - состояние антенно-фидерных устройств  ____________________________

    - потемнение и нарушение серебряных покрытий _______________________

    - наличие трещин в изоляторах и пластмассовых деталях  _____________

    - разрушение соединение пайкой  ____________________________________

    - состояние уплотнителей и герметизации ____________________________

    - наличие подгорелых комплектующих элементов _______________________

    Вывод  _____________________________________________________________

    6. Техническое состояние технологического оборудования:

    - оценка   технического   состояния   аккумуляторов,  кондиционеров,

электроагрегатов и другого входящего в состав  изделия  вспомогательного

оборудования ___________________________________________________________

    Вывод  _____________________________________________________________

    7. Состояние контрольно-измерительных приборов:

    - работоспособность, наличие  паспортов и прохождение  периодических

проверок контрольно-измерительных приборов: ____________________________

    Вывод: _____________________________________________________________

    8. Проверка запасного имущества и принадлежностей:

    - перечень   запасных   частей,   инструмента   и   принадлежностей,

отсутствующих в комплекте одиночного ЗИП  ______________________________

    - перечень наиболее ненадежных и дефицитных  комплектующих  изделий

________________________________________________________________________

    Вывод  _____________________________________________________________

    9. Состояние эксплуатационно-технической документации:

    - соответствие  (несоответствие)     комплектности  эксплуатационно-

технической документации или формуляру  ________________________________

    - оценка состояния эксплуатационно-технической документации

    - внесение в эксплуатационно-техническую  документацию  изменений по

документации предприятия-изготовителя и рационализаторским предложениям

________________________________________________________________________

    Вывод  _____________________________________________________________

    10. Получение значений показателей безотказности средства:

    - значения   показателей   наработки   на   отказ    (неисправность)

составляют:

    наработка на  отказ (неисправность),  указанная в   эксплуатационно-

технической документации на средство ___________________________________

    наработка на отказ (неисправность) за период послегарантийного этапа

эксплуатации ___________________________________________________________

    наработка  на  отказ  (неисправность)  за  период  эксплуатации  при

последнем продлении срока службы

(ресурса) ______________________________________________________________

    Вывод  _____________________________________________________________

                          Заключение комиссии

     1. Предельное состояние по безотказности средства ________________,

заводской номер ______________________________ не наступило (наступило).

     2.  Техническое  состояние  плат,  блоков  шкафов,    устройств   и

комплектующих элементов удовлетворительное (неудовлетворительное).

     3.  Все  технические  и  тактические  параметры   соответствуют (не

соответствуют) требованиям эксплуатационно-технической документации.

     4.  Средство  обеспечивает  (не   обеспечивает)    выполнение своих

эксплуатационных функций  и  может  (не  может) находиться в  дальнейшей

эксплуатации.

     5. Изменение регламента ТО не требуется (требуется)

     6. Комиссия считает возможным (невозможным)   продлить  срок службы

(ресурс) на _____________________ года (лет) до __________________ года.

    Приложение: отчет на ___________________________ листах

    Подписи:

    председатель комиссии ________________________ (Ф.И.О.)

    члены комиссии:       ________________________ (Ф.И.О.)

                          ________________________ (Ф.И.О.)

                          ________________________ (Ф.И.О.)