Приложение N 2. Реестр выдачи открепительных удостоверений для голосования на выборах Президента РФ в территориальной избирательной комиссии

Приложение N 2

УТВЕРЖДЕН
постановлением Центральной избирательной комиссии РФ
от 6 декабря 2007 г. N 71/588-5

Выборы Президента Российской Федерации
2 марта 2008 года

РЕЕСТР
выдачи открепительных удостоверений для голосования на выборах Президента Российской Федерации в территориальной избирательной комиссии _____________________________________________________________________________________________
наименование территориальной избирательной комиссии

_____________________________________________________________________________________________
наименование субъекта Российской Федерации

Лист N_____ Всего листов_____

N п/п	Фамилия, имя, отчество избирателя	Год рождения (в возрасте 18 лет - день и месяц рождения)	Адрес места жительства избирателя	Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации	Номер избирательного участка	Номер открепительного удостоверения	Дата выдачи открепительного удостоверения	Подпись избирателя или его представителя в получении открепительного удостоверения, сведения о доверенности*	Подпись члена территориальной избирательной комиссии, выдавшего открепительное удостоверение
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

                  Председатель территориальной избирательной комиссии _________________________________

        МП                                                              подпись    фамилия, инициалы

                  Секретарь территориальной избирательной комиссии    _________________________________

                                                                        подпись    фамилия, инициалы

_____________________________

* В случае получения открепительного удостоверения по нотариально удостоверенной доверенности или по доверенности, удостоверенной администрацией стационарного лечебно-профилактического учреждения (если избиратель находится в этом учреждении на излечении), администрацией учреждения, где содержатся под стражей подозреваемые или обвиняемые (если избиратель содержится в этом учреждении в качестве подозреваемого или обвиняемого), в графе 9 указывается, когда и кем (фамилия, и., о., должность, место работы выдавшего доверенность) выдана доверенность.