Приложение N 11. Карточка переучета семьи вынужденного переселенца

Приложение N 11
к Административному регламенту
Федеральной миграционной службы
по исполнению государственной функции
по предоставлению статуса вынужденного
переселенца, продлению срока его
действия, утрате и лишению статуса
вынужденного переселенца, а также по
учету вынужденных переселенцев

 Наименование территориального органа ФМС России             Приложение к

 _______________________________________________         учетной карточке

 Учетная карточка N_____________________________

 Дата переучета ________________________________

                                 КАРТОЧКА

                 переучета семьи вынужденного переселенца

     1. Отметки об изменениях в составе семьи  вынужденного  переселенца,

 произошедших со  времени  предоставления  статуса/предыдущего  переучета

 (кто и когда родился, умер; кто, когда и куда  переехал;  кто,   когда и

 откуда прибыл; наличие статуса):

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

N п/п	Фамилия, имя, отчество всех членов семьи, проживающих в данной местности	Число полных лет	Отметить по п. 2	Отметить по п. 3

 2. Трудоустройство трудоспособных членов семьи в трудоспособном возрасте

 (проставить нужное число в графе пункта 2):

 1 - работа постоянная;

 2 - временная работа

 в том числе:

 3  -  общественные  работы  (в  этом  случае  в   соответствующей строке

 проставить "2, 3")

 обучение с отрывом от производства:

 4 - в учебных заведениях;

 5 - на курсах переподготовки;

 6 - зарегистрирован безработным

 в том числе:

 7 - получает пособие по безработице (в  этом  случае  в  соответствующей

 строке проставить "6, 7");

 8 - находится на иждивении.

 3. Социальное обеспечение (проставить нужное число в графе п. 3):

 9 - предоставлено место в детском дошкольном учреждении;

 10 - предоставлено место в средней школе;

 11 - предоставлено место в иных учебных заведениях;

 12 - обеспечена выплата пенсии для имеющих право на ее получение;

 13 - предоставлено место в интернате для престар. и инвалидов;

 14 - имеется возможность постоянного медицинского обслуживания.

                   Оборотная сторона карточки переучета

 4. Жилищные условия семьи вынужденного переселенца (нужное подчеркнуть):

 - получил жилье из  государственного,  муниципального  жилищного  фонда,

 ведомственное жилье, построил жилье, купил жилье;

 - проживает у родственников, у знакомых, в гостинице, в общеж., в центре

 временного размещения, в помещении фонда жилья для временного поселения,

 в приспособленных помещениях;

 - строит дом, квартиру;

 - поставлен на учет для получения жилья: в  администр.,  территориальном

 органе ФМС России.

 5. Семья проживает по адресу: __________________________________________

 ________________________________________________________________________

 - имеет регистрацию по месту пребывания, по месту жительства,  проживает

 без регистрации (нужное подчеркнуть).

 6. Сведения о беспроцентной  ссуде,  безвозмездной  субсидии  на  момент

 переучета:

 - ссуда выдана (дата открытия счета ________________);

 - получена субсидия (дата __________________);

 - поставлен на учет для получения ссуды/субсидии  (нужное  подчеркнуть).

 Дата постановки на учет _____________________

 7. Сведения о компенсации за утраченное жилье:

 - подано заявление (дата _________________);

 - получена компенсация в размере (___________________ Дата ____________)

                                  Подписи прибывших на переучет

                                  совершеннолетних членов семьи

                                  (с указанием фамилии, инициалов)

                                  ________________________/_____________/

                                  ________________________/_____________/

                                  ________________________/_____________/

                                  ________________________/_____________/

                                  ________________________/_____________/

                                  ________________________/_____________/

 "____"___________г.         Сотрудник территориального органа ФМС России

                             ____________________________________________

                                (должность, фамилия, инициалы, подпись)