Приложение А (обязательное). Форма акта измерений внутреннего диаметра ИТ

Приложение А
(обязательное)

Форма акта измерений внутреннего диаметра ИТ

                                 АКТ

    измерений внутреннего диаметра измерительного трубопровода

    ___________________________________________________________

             наименование предприятия, место установки

Результаты измерений внутреннего диаметра измерительного трубопровода:

непосредственно перед входом в      на расстоянии 2D перед входом в

            счетчик                            счетчик

        = ___________ мм;                 = ___________ мм;

        = ___________ мм;                 = ___________ мм;

        = ___________ мм;                 = ___________ мм;

        = ___________ мм;                 = ___________ мм;

       = ___________ мм.                 = ___________ мм.

      Средний диаметр измерительного трубопровода ___________ мм

Наибольшее  отклонение  результата  измерений  диаметра  от его среднего

значения ___________%

                    непосредственно после счетчика

                           = ___________ мм;

                           = ___________ мм;

                           = ___________ мм;

                           = ___________ мм;

                          = ___________ мм.

Средний диаметр измерительного трубопровода ___________ мм.

Наибольшее отклонение результата  измерений  диаметра  от  его  среднего

значения ___________ %.

Измерения проводились __________________________________________________

                              наименование средства измерений

с ценой деления ________________ со сроком поверки до "__" __________ г.

_______________________      __________________   ______________________

должность представителя        личная подпись       инициалы, фамилия

предприятия владельца

М.П.

                            ___________________

                             число, месяц, год