Приложение N 1. Заявка

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Владимирской области от 23 июня 2017 г. N 507 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Порядку
(с изменениями от 23 июня 2017 г.)

В областную комиссию по отбору участников
мероприятий по развитию семейных
животноводческих ферм

Заявка *

Изучив постановление Правительства Российской Федерации от 14.07.2012 N 717 "О Государственной программе развития сельского хозяйства и регулирования рынков сельскохозяйственной продукции, сырья и продовольствия на 2013 - 2020 годы", подпрограмму "Развитие отраслей агропромышленного комплекса" Государственной программы развития агропромышленного комплекса Владимирской области на 2013 - 2020 годы, утвержденную постановлением Губернатора области от 25.09.2012 N 1065, постановление Губернатора области от 27.02.2013 N 217 "О порядке предоставления субсидий, грантов юридическим лицам, физическим лицам и индивидуальным предпринимателям в рамках Государственной программы развития агропромышленного комплекса Владимирской области на 2013 -2020 годы", _____________________________________________________________________________________

(полное наименование КФХ)

изъявляет желание участвовать в отборе участников мероприятий по развитию семейных животноводческих ферм в соответствии с установленными в нормативных правовых актах требованиями, просит предоставить грант на развитие семейной животноводческой фермы и сообщает следующую информацию.

1. Глава КФХ (ФИО)	__________________________________________________________________
телефон	__________________________________________________________________
2. Член КФХ (ФИО)	__________________________________________________________________
телефон	__________________________________________________________________
3. Наименование должности контактного лица (ФИО)	__________________________________________________________________
4. Организационно-правовая форма	__________________________________________________________________

ОГРН
ИНН
КПП
БИК
Банк
р/счет
кор. счет

5. Основные показатели проекта:
а) наименование проекта	__________________________________________________
б) расчетный срок окупаемости проекта (не более 8 лет)	__________________________________________________
в) стоимость проекта, в том числе:	________________________________________тыс.рублей
- объем запрашиваемого гранта	________________________________________тыс.рублей
- объем собственных средств, в том числе:	________________________________________тыс.рублей
- объем кредитных средств	________________________________________тыс.рублей
- объем средств инвестора	________________________________________тыс.рублей
г) дата начала реализации проекта	__________________________________________________
д) дата окончания реализации проекта	__________________________________________________

6. Основные показатели развития животноводства в КФХ за год, предшествующий году подачи заявки
1. Наличие скота:	голов
2. Наличие сельскохозяйственной техники (название, вид, марка, год выпуска):	единиц
3. Наличие земель сельскохозяйственного назначения, в том числе в аренде:	га
4. Производство продукции животноводства:	тн

7. Я, гражданин Российской Федерации, глава КФХ _________________________________, (ФИО) а) подтверждаю: - осуществление деятельности КФХ на дату подачи заявки более 24 месяцев с даты регистрации на территории Владимирской области; - соответствие КФХ критериям микропредприятия в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 2007 N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации"; - КФХ является для меня и члена моего хозяйства- граждан Российской Федерации, _____________________________________________________________________________, (ФИО) состоящего со мной в родстве ___________________________________________________ (указать степень родства) единственным местом трудоустройства; - постоянно проживаю по месту нахождения и регистрации моего хозяйства в сельской местности Владимирской области по адресу: - муниципальный район ________________________________________________________ - муниципальное образование сельское поселение __________________________________ - населенный пункт ____________________________________________________________ - улица, N дома________________________________________________________________ - отсутствие учреждения (участия в) коммерческой организации за исключением КФХ, главой которого являюсь на момент подачи заявки на участие в отборе;

б) согласен(на) и обязуюсь выполнять следующие требования, предъявляемые к участникам мероприятий по развитию семейных животноводческих ферм: - реализовать мероприятия, предусмотренные бизнес-планом, создать не более одной семейной животноводческой фермы по одному направлению деятельности (одной отрасли) животноводства или реконструировать не более одной семейной животноводческой фермы; - обеспечить поголовье сельскохозяйственных животных не превышающее: крупного рогатого скота - 300 голов основного маточного стада, страусов, коз (овец) - 300 голов;

- оплачивать не менее 40% стоимости каждого наименования приобретений, указанных в плане расходов, за счет собственных и кредитных средств, в том числе непосредственно за счет собственных средств не менее 10% от стоимости каждого наименования приобретений;

- израсходовать грант в течение 24 месяцев со дня поступления на лицевой счет неучастника бюджетного процесса, открытый в Управлении федерального казначейства по Владимирской области, и использовать приобретаемое имущество исключительно на развитие и деятельность семейной животноводческой фермы; - создать не менее трех новых постоянных рабочих мест в году получения гранта; - сохранить созданные новые постоянные рабочие места в течение не менее 5 лет после получения гранта; - обеспечить личное трудоустройство исключительно в настоящем КФХ в течение 5 лет с даты получения гранта; - осуществлять деятельность в течение не менее 5 лет после получения гранта; - не дарить, не передавать в аренду, не обменивать, не вносить в виде пая, вклада, не отчуждать иным образом в соответствии с законодательством Российской Федерации в течение 5 лет с даты получения гранта имущество, приобретенное с участием средств гранта;

в) подтверждаю отсутствие: - получения главой и членами КФХ гранта на создание и развитие КФХ, гранта на развитие семейных животноводческих ферм, либо истечение не менее трех лет или не менее 24 месяцев для семейных животноводческих ферм в области разведения крупного рогатого скота молочного направления с даты полного освоения указанных грантов; - осуществления строительства, реконструкции, модернизации и ремонта семейной животноводческой фермы, развитие которой предлагается КФХ, ранее с использованием средств государственной поддержки; - задолженности по налогам и сборам и иным обязательным платежам в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации, срок исполнения по которым наступил в соответствии с действующим законодательством на дату подачи заявки; - задолженности по возврату в соответствующий бюджет бюджетной системы Российской Федерации незаконно полученных субсидий (гранта), предоставленных на развитие предпринимательской деятельности, а также полученных при оказании государственной услуги по содействию самозанятости, на поддержку начинающих фермеров, на развитие семейных животноводческих ферм и штрафных санкций за недостижение значений показателей результативности использования указанных субсидий (гранта) на дату подачи заявки; - отсутствие получения средств из соответствующего бюджета бюджетной системы Российской Федерации в соответствии с иными нормативными правовыми актами, субсидий на цели, указанные в представленном плане создания и развития фермы на дату подачи заявки;

г) гарантирую достоверность представленной информации; д) даю согласие на обработку и использование своих персональных данных, содержащихся в настоящей заявке (включая размещение персональных данных на сайте департамента), в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Глава КФХ _____________ ___________________

              (Подпись) (ФИО)

Согласовано:

Руководитель органа или учреждения

сельского хозяйства городского округа, _____________ ___________________

муниципального района                      (Подпись) (ФИО)

"___" ___________ 20__ г.

МП

* - заявка представляется на бумажном носителе и в электронном виде в

формате Word for Windows.