Приложение N 1. Расчет единого налога с вмененного дохода

Приложение N 1

к Закону Владимирской области

от 30 ноября 1998 г. N 50-ОЗ

Расчет
единого налога с вмененного дохода, подлежащего
к уплате в ___ квартале 199_ года

Наименование налогоплательщика_______________________________

Место нахождения_____________________________________________

Наименование обслуживающих банков, их место нахождения, номера счетов ___________________________________________________________

N п / п	Вид деятель- ности	Место нахож- дения	Наимено- вание нату- ральных показа- телей	Ед.из- мере- ния	Объем нату- раль- ных пока- зате- лей	Базовая доход- ность единицы натураль- ного показа- теля	Коэффициенты		Размер вме- нен- ного дохода	Сумма единого налога
							пони- жающие	повы- шающие
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
х	ИТОГО	х	х	х	х	х	х	х

Руководитель организации (предприниматель) _________ ____________________

М.П.                                       (подпись)       (Ф.И.О.)