Приложение N 1. Заявка

Приложение N 1

                                     В администрацию города Владимира

                                     от ______________________________

                                       наименование юридического лица

                                        ______________________________

                                         или Ф.И.О. предпринимателя

                          Юридический адрес___________________________

                                        ______________________________

                         или номер свидетельства предпринимателя

                               Заявка

     Прошу разрешить деятельность по  перевозке  пассажиров  в  городском

сообщении по маршруту

_________________________________________________________________________

                    наименование начальной,

_________________________________________________________________________

                       промежуточных

_________________________________________________________________________

                   и конечной остановок

     Время работы на маршруте

_________________________________________________________________________

                     указать начало работы,

_________________________________________________________________________

                   перерывы и окончание,

_________________________________________________________________________

                     количество рейсов

Для  перевозок будут использоваться следующие транспортные средства

_________________________________________________________________________

                  указать марки

_________________________________________________________________________

                гос. номера автобусов,

_________________________________________________________________________

                                                  (автомобилей)

 Размер единого тарифа на перевозку пассажира _____ руб._____ коп.

                                       багажа _____ руб._____ коп.

     При осуществлении перевозок правом  бесплатного  проезда  пользуются

следующие категории пассажиров:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     К перевозкам  обязуюсь  приступить  после  прохождения  обязательной

сертификации,  лицензирования  и  заключения  договора  с  администрацией

города Владимира.

Заявитель    _______________________     _____________________

                  Личная подпись          Расшифровка подписи

   М.П.