Приложение N 2. Аттестационный лист государственного служащего

Приложение N 2

к Закону

Владимирской области

от 9 июня 2000 г. N 40-03

Аттестационный лист
государственного служащего

1. Фамилия, имя, отчество________________________________________________

2. Год рождения__________________________________________________________

3. Сведения об  образовании,  о  повышении  квалификации,  переподготовке

(когда и какое учебное заведение окончил, специальность и квалификация по

образованию, документы о повышении квалификации,  переподготовке,  ученая

степень, ученое звание)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

4.  Замещаемая  должность  на  момент  аттестации   и   дата   назначения

(утверждения) на эту должность __________________________________________

_________________________________________________________________________

5. Общий трудовой стаж (в том числе стаж государственной службы)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

6. Вопросы к государственному служащему и краткие ответы на них

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

7. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

8. Предложения, высказанные государственным служащим

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

9.  Краткая  оценка  выполнения  государственным  служащим   рекомендаций

предыдущей аттестации (выполнены, выполнены частично, не выполнены)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

10. Оценка   служебной  деятельности   государственного

служащего (соответствует замещаемой государственной должности;

соответствует замещаемой государственной должности при условии

выполнения   рекомендации  аттестационной  комиссии   по   его

служебной    деятельности;    не   соответствует    замещаемой

государственной должности)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

11. Количественный состав аттестационной комиссии________________________

На заседании присутствовало _______________членов аттестационной комиссии

Количество голосов за __________________, против ___________________

12. Рекомендации аттестационной комиссии (с указанием мотивов, по которым

они даются)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

13. Примечания

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Председатель аттестационной комиссии ____________________________________

                                        (подпись) (расшифровка подписи)

Зам. председателя аттестационной комиссии _______________________________

                                        (подпись) (расшифровка подписи)

Секретарь аттестационной комиссии _______________________________________

                                        (подпись) (расшифровка подписи)

Члены аттестационной комиссии ___________________________________________

                                        (подпись) (расшифровка подписи)

         Дата проведения аттестации _______________

         С аттестационным листом ознакомился __________________________

                             (подпись государственного служащего и дата)

     (место для печати

      государственного органа)