Приложение N 3. Итоговый протокол подсчета количества подписей граждан в поддержку проведения опроса

Приложение N 3

к Закону

Владимирской области

от 16 октября 2000 г. N 64-ОЗ

Итоговый протокол

подсчета количества подписей граждан в поддержку проведения в___________

                                                            (наименование

_________________________________________________________________________

               административно-территориальной единицы)

опроса по вопросу (вопросам)_____________________________________________

                                       (формулировка вопроса)

     Протокол составлен__________________________________________________

                              (дата и место составления протокола)

     В подсчете количества подписей участвуют:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                           (Ф.И.О. участников)

     Подсчет количества подписей граждан в  поддержку  проведения  опроса

свидетельствует о том, что:

1. Сбор подписей завершен________________________________________________

                                 (дата окончания сбора подписей)

2. Собрано подписей граждан, всего_______________________________________

3. Признано действительными подписей_____________________________________

     Уполномоченный представитель инициативной группы:

________________________________________           ______________________

               Ф.И.О.                                       подпись

Дата_______________________