Раздел IV. Система программных мероприятий

IV. Система программных мероприятий

Программные мероприятия затрагивают системы здравоохранения, образования и культуры.

Система программных мероприятий предусматривает:

1. Развитие системы информирования населения - важнейшего звена профилактики ВИЧ-инфекции.

Ввиду доминирующей роли полового и парентерального пути заражения (среди потребителей психоактивных веществ) наиболее доступным и эффективным звеном профилактических мероприятий является пропаганда здорового образа жизни населения (в первую очередь молодежи). Наряду с этим должна быть еще более настойчивой и активной работа по предупреждению распространения ВИЧ - инфекции среди лиц, относящихся к контингентам повышенного риска заражения.

В реализации данного раздела Программы активную позицию должны занять видные общественные деятели, представители интеллигенции, деятели науки и культуры, представители православной Церкви и других конфессий. К работе в группах риска целесообразно привлекать наиболее авторитетных неправительственных представителей этих групп, обладающих способностью убеждения, целесообразно осуществлять частичное финансирование профилактических программ общественных организаций на конкурсной основе.

Программой предусматривается:

- создание и трансляция по местным каналам телевидения и радиовещания ежемесячных тематических передач с участием ведущих ученых, работников здравоохранения, представителей общественности с использованием тематических видеофильмов, радиопередач, радиоклипов;

- подготовка пресс-релизов и тематических публикаций в местных средствах массовой информации по вопросам ВИЧ-инфекции и родственным проблемам;

- проведение пресс-конференций для средств массовой информации (СМИ);

- организация в городском клубе "Подросток и Закон" цикла лекций по ВИЧ-инфекции для школьников и студентов;

- с ГТРК "Владимир" организация и проведение молодежного ток-шоу;

- подготовка и издание информационных бюллетеней;

- подготовка и издание информационно-просветительских журналов;

- издание и внедрение в практику дифференцированных программ для учителей по нравственному и половому воспитанию подростков и молодежи;

- разработка, издание и внедрение в практику методических пособий для активистов, работающих с группами повышенного риска заражения ВИЧ-инфекцией;

- проведение мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции в связи с Всемирным Днем борьбы со СПИДом (ежегодно);

- проведение мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции в местах отдыха молодежи (студенческие и школьные вечера, дискотеки и т. д.);

- разработка совместных планов по профилактике ВИЧ-инфекции с комитетом по вопросам молодежной политики администрации Владимирской области.

2. Совершенствование эпидемиологического надзора за распространением ВИЧ-инфекции и государственного контроля за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий.

Развитие эпидемического процесса требует совершенствования системы надзора за ВИЧ-инфекцией и усиления государственного контроля за выполнением профилактических и противоэпидемических мероприятий во всех медицинских учреждениях, независимо от форм собственности.

В Программе предусматривается:

- внедрение в практику лечебно-профилактических учреждений (далее по тексту - ЛПУ) методических указаний Министерства здравоохранения по организации эпидемиологического надзора за распространением ВИЧ-инфекции, контроля за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий;

- дальнейшее внедрение методов прогнозирования в систему эпиднадзора за ВИЧ-инфекцией путем экстраполяции заболеваемости вирусными гепатитами, наркоманией и заболеваниями, передаваемыми половым путем (далее по тексту ЗППП);

- разработка, внедрение в практику и оснащение единой компьютерной системы эпиднадзора за распространением ВИЧ-инфекции во Владимирской области.

3. Обеспечение безопасности медицинских манипуляций, донорской крови, медицинских и иммунобиологических препаратов, биологических жидкостей, органов и тканей.

В результате проведения комплексных санитарно-гигиенических и контрольных мероприятий во Владимирской области не зарегистрированы случаи инфицирования ВИЧ при медицинских манипуляциях, переливании донорской крови, использовании иммунобиологических препаратов, биологических жидкостей, органов и тканей. Однако, эта проблема остается актуальной и нуждается в развитии из-за возможности парентерального заражения ВИЧ-инфекцией при несоблюдении соответствующих правил и технологий, а также ввиду целесообразности внедрения более совершенных диагностических тестов.

В этой связи Программа предусматривает:

- обеспечение потребности учреждений службы крови медицинскими изделиями одноразового применения;

- оснащение службы крови современными диагностическими системами для исследования на ВИЧ, гепатиты и ЗППП;

- обеспечение контроля за соблюдением инструкции по медицинскому освидетельствованию доноров крови, плазмы, компонентов крови.

- внедрение санитарно-эпидемиологических правил и технологий по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции в службе крови;

- внедрение тестового контроля знаний медицинских работников лечебно-профилактических учреждений по вопросам обеспечения противоэпидемического режима и профилактики ВИЧ-инфекции;

- совершенствование системы дезинфекционно-стерилизационных мероприятий в лечебно-профилактических учреждениях области;

- регулярное проведение семинарских занятий для медицинских работников лечебно-профилактических учреждений области по тематике "Вирусная безопасность крови и кровепродуктов" (обучающие модули Всемирной организации здравоохранения, исследования и разработки Гематологического центра Российской Академии медицинских наук).

4. Развитие материально-технической базы специализированной службы профилактики и борьбы со СПИДом.

Первичная лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции во Владимирской области осуществляется в лабораториях первичного скрининга на базе медицинских учреждений.

Оказание медицинской помощи ВИЧ-инфицированным пациентам и больным СПИДом осуществляется в центре профилактики и борьбы со СПИДом областной клинической больницы и лечебно-профилактических учреждениях области, определенных Приказом департамента здравоохранения администрации области.

Основные усилия должны быть направлены на улучшение материально-технической базы учреждений, участвующих в диагностике и лечении больных ВИЧ-инфекцией и СПИД-ассоциированными заболеваниями.

В связи с вовлечением в эпидемический процесс значительного числа инъекционных наркоманов с учетом специфики их поведения, возникает необходимость открытия не только стационара для оказания медицинской помощи этой группе лиц, но и создание специализированных реабилитационных центров.

Предполагаемый рост числа отказных детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, создаст острую проблему содержания, клинического наблюдения и лабораторного обследования этих детей в специализированном отделении.

Программа предусматривает:

- улучшение материально-технической базы учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом;

- предоставление помещения центру профилактики и борьбы со СПИДом областной клинической больницы;

- организация дневного стационара для ВИЧ-инфицированных и отделения медико-психологической реабилитации и социальной поддержки ВИЧ-инфицированных и их семей в составе центра профилактики и борьбы со СПИДом областной клинической больницы;

- совершенствование материально-технической базы лабораторий первичного скринингового исследования на базе медицинских учреждений.

5. Совершенствование системы диагностики лечения ВИЧ-инфекции.

В настоящее время медицинской наукой достигнуты определенные успехи в получении и внедрении в практику ряда новых антиретровирусных препаратов, призванных продлить жизнь больных ВИЧ-инфекцией.

Требуется обеспечить специализированные медицинские учреждения качественными, современными лечебными и диагностическими препаратами. Необходимо создать эффективную систему медико-психологической и социальной поддержки ВИЧ-инфицированных.

Программа предусматривает:

- обеспечение современными лекарственными и диагностическими средствами учреждений, занятых оказанием медицинской помощи ВИЧ-инфицированным;

- внедрение системы контроля качества лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции в лабораториях лечебно-профилактических учреждений области и центре профилактики и борьбы со СПИДом областной клинической больницы;

- обеспечение лабораторий, выполняющих скрининг ВИЧ-инфекции, качественными диагностическими тест-системами;

- оснащение кабинетов специалистов центра профилактики и борьбы со СПИДом областной клинической больницы необходимым оборудованием и расходными материалами.

6. Профилактика профессиональных заболеваний.

В условиях эпидемического распространения ВИЧ-инфекции и исключительной сложности первичной диагностики этого заболевания медицинские работники относятся к группе риска и нуждаются в дополнительной защите.

Программой предусматривается:

- внедрение новых технологий обработки (дезинфекции и стерилизации) медицинского инструментария в лечебно-профилактических учреждениях;

- использование современных и высококачественных дезинфектантов, стерилянтов и кожных асептиков;

- обеспечение лечебно-профилактических учреждений аварийными аптечками для экстренной профилактики ВИЧ-инфекции;

- наличие достаточного количества во всех лечебно-профилактических учреждениях средств индивидуальной защиты для предупреждения заражения.

7. Подготовка кадров по вопросам диагностики, лечения и профилактики ВИЧ-инфекции.

Подготовка кадров по профилактике ВИЧ-инфекции проводится на базе центра профилактики и борьбы со СПИДом областной клинической больницы, ЦНИИ эпидемиологии, Санкт-Петербургской Академии последипломной подготовки, Республиканской клинической инфекционной больницы, осуществляющей помощь беременным ВИЧ-инфицированным женщинам и детям, родившимся от ВИЧ-инфицированных матерей, а также непосредственно в лечебно-профилактических учреждениях в форме конференций, семинаров, лекций, практических занятий.

Новая эпидемическая ситуация требует эффективной реализации комплекса задач, поставленных в данной программе, совершенствования системы подготовки врачей и других медицинских работников, а также работников образования по проблемам ВИЧ-инфекции.

В связи с этим предлагаются следующие мероприятия:

- составление, издание и распространение научно-методической литературы, в том числе переводной, и издание зарубежных материалов по проблемам ВИЧ-инфекции (материалы объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу);

- организация конференций, семинаров по проблеме ВИЧ-инфекции;

- внедрение дифференцированных программ подготовки медицинских работников различных специальностей, а также педагогов, социальных работников и психологов.

8. Социальная защита ВИЧ - инфицированных, членов их семей и лиц, подвергающихся риску заражения при исполнении ими служебных обязанностей.

Вопросы социальной защиты ВИЧ-инфицированных, членов их семей, а также лиц, работающих с ВИЧ-инфекцированными и инфицированным материалом, в настоящее время, не решаются должным образом.

Федеральный закон РФ от 30.03.95 г. N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" определяет меры по защите прав и свобод ВИЧ-инфицированных, персонала, осуществляющего диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, а также лиц, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека, и требует их внедрения.

В программе предусматривается:

- обеспечение безопасности медицинских манипуляций, донорской крови, медицинских и иммунобиологических препаратов, биологических жидкостей, органов и тканей человека;

- проведение комплекса мероприятий, направленных на улучшение качества жизни ВИЧ-инфицированных;

- разработка и подготовка концепции создания хосписа для больных СПИДом во Владимирской области.