Приложение N 3. Заявление

Приложение N 3

к Положению

"О механизме реализации постановления

Правительства РФ от 3 августа 1996 г. N 937

"О предоставлении гражданам РФ, нуждающимся

в улучшении жилищных условий безвозмездных субсидий

на строительство или приобретение жилья" в части

предоставления работникам бюджетных организаций,

государственных органов власти

и муниципальных органов Владимирской области,

нуждающимся в улучшении жилищных условий, субсидий

за счет средств областного бюджета"

                Председателю комиссии по выдаче областных

                 жилищных свидетельств от гражданина(ки)

             ______________________________________________,

                                 (ф.и.о.)

              проживающего (ей) по адресу___________________

             _______________________________________________

Заявление

    Прошу включить меня,________________________________________,

 в состав участников на получение  жилищной субсидии   и  выдать

 мне областное   жилищное свидетельство   для  приобретения

 жилого  помещения

 ________________________________________________________________

 ________________________________________________________________

    (наименование места, где желает приобрести жилое помещение)

 Состав семьи:

 супруга (супруг) ________________________________ ____ г. рождения

                    (ф.и.о.)

 проживает по адресу

 ______________________________________________

 дети: ___________________________________________ ____ г. рождения

                     (ф.и.о.)

 проживает по адресу

 ______________________________________________

 _________________________________________________ ____ г.рождения

                     (ф.и.о.)

 проживает по адресу

 ________________________________________________________________

 _________________________________________________ ____ г.рождения

                     (ф.и.о.)

 Кроме того, со мной  проживают:

 ________________________________________________ ____ г.рождения,

             (ф.и.о., степень родства)

 _________________________________________________ ____ г.рождения

             (ф.и.о., степень родства)

     С условиями    участия   по реализации областных жилищных

 свидетельств  ознакомлен(а) и обязуюсь их выполнять.

     В настоящее  время  я  и  члены моей семьи жилых помещений

 для  постоянного проживания  на территории Владимирской области

 (кроме   указанных в заявлении)  не имеем.

     Состою в очереди на улучшение жилищных условий с "__" ________ ____ г. в

 ________________________________________________________

                         (место постановки  на учет)

     Согласен(на) на   исключение  меня  из  очереди  на

 улучшение

 жилищных условий после приобретения  жилого  помещения  с

 помощью областной субсидии.

 _______________________ _____________________ ____________________

       (ф.и.о.)                (подпись)              (дата)