Приложение N 6. Извещение о приобретении гражданства РФ

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 6
к Административному регламенту

 _____________________________                         Военному комиссару

 Наименование территориального

 органа ФМС России                                 ______________________

                                                   (указать район, город)

 регистрационный номер _______________

                   Извещение о приобретении гражданства

                           Российской Федерации

 1. Фамилия _____________________________________________________________

 2. Имя, отчество _______________________________________________________

 3. Год и место рождения ________________________________________________

 4. Адрес места проживания (места жительства)____________________________

 ________________________________________________________________________

 Сообщаю, что решением __________________________________________________

 ________________________________________________________________________

  (указать полномочный орган, принявший решение, дату принятия решения)

 принял(а) гражданство Российской Федерации/  восстановил(а)  гражданство

 Российской Федерации/ прекратил(a)   гражданство  Российской  Федерации/

 ранее принятое решение отменено (ненужное зачеркнуть).

 Начальник территориального

 органа ФМС России

_________________________________________           _____________

 (специальное звание, фамилия, инициалы)              (подпись)

 "____"______________20__ г.