Приложение. Целевая программа "Неотложные меры борьбы с туберкулезом во Владимирской области на 2001-2003 годы"

Приложение

к Закону

Владимирской области

от 4 ноября 2000 г. N 72-ОЗ

Целевая программа
"Неотложные меры борьбы с туберкулезом во Владимирской области
на 2001-2003 годы"

С изменениями и дополнениями от:

10 декабря 2001 г., 11 ноября 2002 г.

г.Владимир
2000 г.

Информация об изменениях:

Законом Владимирской области от 11 ноября 2002 г. N 107-ОЗ в Паспорт настоящего приложения внесены изменения

См. текст Паспорта в предыдущей редакции

I. Паспорт целевой программы
"Неотложные меры борьбы с туберкулезом во Владимирской области
на 2001-2003 годы"

Наименование Программы:        Неотложные    меры     борьбы     с

                               туберкулезом

                               во Владимирской области на 2001-2003

                               годы.

Правовое основание Программы:  Постановление Правительства Российской

                               Федерации от 5 ноября 1997 г. N 1387

                               "О мерах по стабилизации и развитию

                               здравоохранения и медицинской  науки

                               в Российской   Федерации",     Закон

                               Владимирской области от  25.02.98 г.

                               "О  противотуберкулезной  помощи  и

                               защите населения от туберкулеза".

Заказчик:                      Администрация Владимирской области.

Основные разработчики          - Департамент здравоохранения

Программы:                     администрации Владимирской области;

                               - Рабочая  группа  (распоряжение главы

                               администрации области  от  3.12.99 г.

                                N 1081-р);

                               - Департамент социальной  защиты

                               населения администрации Владимирской

                               области;

                               - Департамент     образования

                               администрации Владимирской области;

                               -  Центр государственного санитарно-

                               эпидемиологического надзора во

                               Владимирской области.

Цели и задачи Программы:

Цель Программы:                Стабилизация эпидемиологической ситу-

                               ации,  связанной  с туберкулезом,  в

                               области.

Задачи Программы               Стабилизация основных показателей по

                               туберкулезу:

                               - Снижение заболеваемости туберкулезом

                               - не выше 50,0  на  100 тыс.населения;

                               -  Снижение смертности - не выше 12,0

                               на 100 тыс.населения;

                               -  Снижение заболеваемости  детей

                               туберкулезом - не выше 8,0 на 100 тыс.

                               населения;

                               - Своевременное выявление и лечение

                               туберкулеза;

                               - Подготовка кадров;

                               - Организация  бесперебойного

                               обеспечения противотуберкулезными

                               препаратами и вакцинами БЦЖ, БЦЖ-М;

                               - Вакцинопрофилактика;

                               - Санитарное просвещение населения.

Сроки и этапы реализации        2001-2003 годы

Программы:                     - Первый этап (2001 год) - подготовка

                               и реализация первоочередных мероприя-

                               тий по сдерживанию распространения

                               туберкулезной инфекции среди насе-

                               ления;

                               - Второй этап (2002-2003 годы) -

                               реализация основных обязательных

                               противотуберкулезных мероприятий в

                               целях стабилизации эпидемиологической

                               ситуации, связанной с туберкулезом.

Исполнители основных меро-     - Департамент   здравоохранения

приятий Программы:             администрации Владимирской области;

                               - Департамент социальной  защиты

                               населения администрации Владимирской

                               области;

                               - Департамент     образования

                               администрации Владимирской области;

                               - Центр государственного санэпиднадзора

                               во Владимирской области

                               (по согласованию).

Объемы и источники финанси-    Общий объем финансирования программы

рования Программы:             на 2001-2003 годы - 7200 тыс.рублей

                               (в  ценах  2000 года) из  областного

                               бюджета.

                               Объемы финансирования мероприятий

                               Программы на соответствующий год еже-

                               годно утверждаются Законом Владимир-

                               ской области "Об областном бюджете",

                               исходя  из  возможностей  областного

                               бюджета.

Ожидаемые конечные резуль-     - Стабилизация эпидемиологической

таты реализации Программы:     ситуации, связанной с туберкулезом;

                               - Снижение заболеваемости туберкулезом

                               среди населения Владимирской области;

                               - Выявление при профилактических

                               осмотрах  не  менее 65-70  процентов

                               впервые заболевших туберкулезом;

                               -  Излечение  впервые  выявленных

                               больных туберкулезом до 85 процентов;

                               - Максимальный  охват  населения

                               профилактическими   прививками   от

                               туберкулеза, туберкулиновыми пробами с

                               последующей вакцинацией;

                               - Повышение квалификации  врачей и

                               средних медицинских работников

                               противотуберкулезной службы;

Организация контроля за        Контроль за реализацией Программы

реализацией Программы:         осуществляют:

                               - Департамент   здравоохранения

                               администрации Владимирской области,

                               - Главное  финансовое управление

                               администрации Владимирской области.

II. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения

Целевая программа "Неотложные меры борьбы с туберкулезом во Владимирской области на 2001-2003 годы" (далее именуется Программа) разработана во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации от 5 ноября 1997 г. N 1387 "О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации" и в соответствии с Законом Владимирской области "О противотуберкулезной помощи и защите населения от туберкулеза".

Туберкулез является медико-социальной проблемой, на которую оказывают влияние экономические и социальные факторы, качество жизни и питания. В последние годы в области эпидемиологическая ситуация по туберкулезу может быть оценена как начавшаяся эпидемия туберкулеза. В области подъем заболеваемости туберкулезом начался с 1992 года, и в 1998 году показатель ее достиг 86,6 на 100 тыс. населения.

Все основные показатели по туберкулезу имеют тенденцию к ухудшению: показатель заболеваемости "открытыми" формами туберкулеза возрос на 79,2 процента; показатель распространенности увеличился на 71,2 процента; показатель смертности возрос в 2,0 раза (с 5,5 в 1992 году до 12,6 в 1998 году на 100 тыс. населения). В последние годы ежегодно регистрировалось около 800 впервые выявленных больных туберкулезом. Под наблюдением в противотуберкулезных учреждениях (без ведомственных) находится 19110 человек, в том числе 3256 больных активной формой туберкулеза. Однако, не все больные туберкулезом попадают под наблюдение. Снижение профилактической работы и активного выявления больных приводит к недовыявлению 25-30 процентов больных туберкулезом ежегодно, что пополняет резервуар туберкулеза среди здорового населения.

Лица в возрасте от 20 до 39 лет составляют 36 процентов от общего числа впервые выявленных больных, лица трудоспособного возраста (от 20 до 59 лет) - 80,8 процента.

Эпидемическая опасность туберкулезной инфекции выражается в высокой степени инфицирования детей - свыше 1 процента.

Увеличились и экономические потери: из-за запущенных форм туберкулеза повысился выход на инвалидность в 2 раза. Из числа лиц, больных "открытой" формой туберкулеза, около 30 процентов - инвалиды.

Основными причинами резкого повышения заболеваемости туберкулезом являются: отсутствие адекватного финансирования противотуберкулезных мероприятий, ухудшение условий жизни населения, недостаточное и низкое качество питания, атмосфера неуверенности и нервные стрессы, нарушение профилактической системы ежегодного отдыха населения в санаториях, домах отдыха, детей - в летних оздоровительных лагерях; появление новых групп риска: беженцев, лиц без определенного места жительства; увеличение числа социально-дезадаптированных лиц среди населения. Нарушена сложившаяся система противотуберкулезной помощи, ухудшается материально-техническая база учреждений здравоохранения противотуберкулезной службы, снижается уровень профилактических осмотров, ухудшается обеспечение медикаментами, изменяются свойства возбудителя туберкулеза.

Анализ сложившейся в области ситуации, связанной с туберкулезом, выявляет ряд проблем, требующих неотложного решения: укрепление и развитие материально-технической базы противотуберкулезной службы; дооснащение учреждений медицинским оборудованием в соответствии с нормативной потребностью; обеспечение основными противотуберкулезными препаратами; подготовка специалистов фтизиатрического профиля; распространение знаний о туберкулезе среди населения; своевременное выявление больных туберкулезом, особенно в группах повышенного риска, среди детей и подростков, асоциальных элементов.

Существующее финансирование противотуберкулезной службы обеспечивает потребность в медикаментах и продуктах питания не более чем на 30 процентов.

Обеспеченность врачами-фтизиатрами составляет 0,4 на 10 тыс.населения (РФ - 0,6). Низкая средняя заработная плата сотрудников фтизиатрической службы (врача-фтизиатра - 500 рублей, медсестры - 300 рублей) и отсутствие социальной защищенности приводит к оттоку квалифицированных кадров из службы.

III. Основная цель, задачи, сроки и этапы реализации Программы

Основной целью Программы является стабилизация эпидемиологической ситуации по Владимирской области, связанной с туберкулезом.

Для достижения указанных целей предусматривается решение следующих задач:

- проведение мероприятий по своевременному выявлению туберкулеза;

- организация современного лечения больных туберкулезом;

- подготовка кадров;

- санитарное просвещение населения;

- вакцинопрофилактика.

Сроки реализации Программы - 2001 - 2003 годы. Реализация будет проводиться поэтапно:

- первый этап - 2001 год - предполагается подготовка и реализация первоочередных мероприятий по сдерживанию распространения туберкулезной инфекции среди населения;

- второй этап - 2002 - 2003 годы - будут реализованы основные обязательные противотуберкулезные мероприятия по стабилизации эпидемиологической ситуации, связанной с туберкулезом.

IV. Система программных мероприятий

Программные мероприятия будут осуществляться в системах здравоохранения, социальной защиты населения и образования.

Система программных мероприятий предусматривает: своевременное лечение и выявление туберкулеза, снижение заболеваемости туберкулезом, сдерживание распространения туберкулезной инфекции среди населения и стабилизацию эпидемиологической ситуации, обеспечение современными препаратами, совершенствование системы подготовки кадров для противотуберкулезных учреждений (приложение N 2).

Лечебно-профилактические мероприятия, связанные с предупреждением заболевания туберкулезом, направлены на повышение манитарной грамотности населения, расширение объема и повышение качества проведения обязательных профилактических мероприятий в очагах туберкулеза, среди групп повышенного риска и проведение специфических профилактических мероприятий среди детей и подростков, усиление работы, связанной с профилактическими флюорографическими обследованиями населения. Предусматриваются разработка и внедрение новых форм организации лечебно-диагностического процесса, обеспечение лечебных учреждений противотуберкулезными препаратами.

Информация об изменениях:

Законом Владимирской области от 11 ноября 2002 г. N 107-ОЗ в раздел V настоящего приложения внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

V. Ресурсное обеспечение Программы

Программа реализуется за счет средств областного бюджета.

Объемы финансирования мероприятий на 2001-2003 годы в ценах 2000 года составляют 7200 тыс.рублей из средств областного бюджета (Приложение N 1).

Объемы финансирования мероприятий на соответствующий год утверждаются Законом Владимирской области "Об областном бюджете", исходя из возможностей областного бюджета.

VI. Механизм реализации Программы

Департамент здравоохранения администрации области обеспечивает в ходе реализации Программы координацию деятельности исполнителей, контролирует целенаправленное и эффективное использование ассигнований и выполнение намеченных мероприятий; формирует совместно с другими исполнителями Программы сводную бюджетную заявку, предусматривая в ней объемы ассигнований на последовательную поэтапную реализацию мероприятий Программы, исходя из возможностей бюджета на соответствующий год, и ежегодно представляет ее в главное финансовое управление администрации Владимирской области для включения в проект областного бюджета; принимает необходимые меры по финансированию Программы в пределах средств, утвержденных по бюджету.

Основные исполнители Программы разрабатывают и утверждают ежегодные планы работ по выполнению соответствующих мероприятий: осуществляют организацию, контроль и обеспечение выполнения в полном объеме предусмотренных Программой мероприятий. Подготавливают и направляют предложения к сводной бюджетной заявке с указанием конкретных мероприятий в стоимостных и натуральных показателях с соответствующими обоснованиями.

Предусматривается активное привлечение средств фондов и общественных организаций, других поступлений для осуществления совместных проектов по укреплению материально-технической базы противотуберкулезных учреждений, внедрению новых технологий профилактики и лечения, обеспечению противотуберкулезной службы лекарственными средствами.

VII. Контроль за ходом реализации Программы

Департамент здравоохранения администрации Владимирской области совместно с главным финансовым управлением администрации Владимирской области осуществляют контроль за целевым расходованием средств, выделенных на реализацию Программы.

VIII. Оценка эффективности реализации Программы

Экономическая эффективность от реализации Программы ожидается в виде снижения прямых и косвенных экономических потерь и приведет к улучшению состояния здоровья населения.

Реализация мероприятий Программы позволит:

- стабилизировать эпидемиологическую ситуацию, связанную с туберкулезом: заболеваемость не выше - 50,0, смертность - не выше 12,0, заболеваемость детей - не выше 8,0 на 100 тыс. населения;

- сократить сроки излечения, снизить число тяжелых форм туберкулеза и уровень нетрудоспособности населения, что будет способствовать экономии средств, затрачиваемых на лечение и выплату пособий по больничным листам и инвалидности;

- снизить заболеваемость туберкулезом в очагах инфекции, выявлять при профилактических осмотрах не менее 65-70 процентов впервые заболевших, повысить уровень излечения впервые выявленных больных туберкулезом до 85 процентов;

- максимально охватить население профилактическими прививками от туберкулеза, туберкулиновыми пробами с последующей вакцинацией;

- укомплектовать противотуберкулезную службу квалифицированными кадрами.