Приложение. Заявление

Приложение

к Порядку

компенсации расходов адвокату,

оказывающему бесплатную юридическую

помощь гражданам Российской Федерации

                                  Президенту адвокатской палаты

                                  Владимирской области

                                  от адвоката____________________________

                                  номер адвокатского удостоверения_______

                                  наименование адвокатского образования

                                  _______________________________________

Заявление

     Прошу возместить расходы в размере_______________рублей, связанные с

 оказанием юридической помощи гражданину__________________________________

                                                      (Ф.И.О.)

 проживающему_____________________________________________________________

                      (название населенного пункта, района)

 имеющему право на получение бесплатной юридической помощи________________

 _________________________________________________________________________

  (указать категории граждан, предусмотренных Законом Владимирской

                   области от 04.08.2003  N 70-ОЗ)

 Характер оказанной помощи________________________________________________

 Вид и размеры расходов адвоката__________________________________________

 Приложение:

     - данные паспорта  или  иного  документа,  удостоверяющего  личность

 гражданина Российской Федерации, которому оказана бесплатная  юридическая

 помощь;

     - документы, предусмотренные статьей 3 Закона  Владимирской  области

 от 04.08.2003 N 70-ОЗ "О юридических  консультациях,  перечне  и  порядке

 представления документов, необходимых для получения гражданами Российской

 Федерации  на  территории   Владимирской   области   юридической   помощи

 бесплатно";

     - документы, свидетельствующие  о  расходах  адвоката,  связанных  с

 оплатой  проезда,  найма   жилого   помещения,   суточных   расходов   по

 установленным нормам.

Подпись адвоката