Приложение. Программа государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2005 год

Приложение

к постановлению

Губернатора Владимирской области

от 31 декабря 2004 г. N 752

Программа
государственных гарантий оказания населению Владимирской области
бесплатной медицинской помощи на 2005 год

С изменениями и дополнениями от:

14 июня, 18 октября 2005 г.

I. Общие положения

Программа государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2005 год (далее по тексту Программа) предусматривает оказание бесплатной медицинской и лекарственной помощи в пределах утвержденных плановых показателей и выделенных финансовых средств.

Информация об изменениях:

Постановлением Губернатора Владимирской области от 18 октября 2005 г. N 589 абзац 2 раздела I настоящего приложения изложен в новой редакции

См. текст абзаца в предыдущей редакции

Населению Владимирской области гарантируется предоставление бесплатной медицинской помощи в 2005 году общей стоимостью 3458,9 млн.руб. или 2380,61 руб. на одного жителя, в том числе за счет средств областного и местных бюджетов - 1640,8 млн.руб., за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС) - 1818,1 млн.руб.

В Программу включены перечень заболеваний, видов, объемов и условий предоставления и финансирования медицинской помощи, оказываемой населению за счет средств областного бюджета, бюджетов муниципальных образований и обязательного медицинского страхования.

Программа разработана исходя из нормативов объемов медицинской помощи и нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных постановлением Правительства Российской Федерации от 26.11.2004 г. N 690 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2005 год", с учетом особенностей демографического состава, уровня и структуры заболеваемости населения Владимирской области.

Цель разработки Программы - создание единого механизма реализации конституционных прав граждан, проживающих на территории Владимирской области, на получение бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества за счет всех источников финансирования.

Программа направлена на рациональное использование ресурсной базы здравоохранения в целях наиболее полного удовлетворения потребности населения в медицинской помощи.

Предоставление медицинской помощи населению осуществляется на основе заданий по обеспечению государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи медицинскими учреждениями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения.

Задания по обеспечению государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи в рамках Программы (далее Задания) содержат объемные и финансовые показатели деятельности медицинских организаций независимо от их организационно-правовой формы, предоставляющих бесплатную медицинскую помощь населению области на 2005 год.

Задания формируются на основе анализа потребности населения в медицинской помощи и необходимых финансовых ресурсов в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 06.05.2003 N 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией".

Задания для муниципальных медицинских организаций могут предусматривать предоставление дополнительных объемов и видов медицинской помощи за счет средств муниципальных бюджетов.

В целях рационального использования средств здравоохранения, развития амбулаторно-поликлинической и стационарозамещающих видов помощи, как менее затратных, проводится реструктуризация медицинских организаций. Реструктуризация направлена на улучшение качества предоставляемой медицинской помощи и не влечет сокращение штатной численности и фонда оплаты труда (при условии интенсификации лечебного процесса), а также общего объема финансирования, и проводится по согласованию с департаментом здравоохранения и соответствующими органами местного самоуправления.

Реструктуризация предусматривает опережающее развитие стационарозамещающих видов медицинской помощи, внедрение ресурсосберегающих технологий, что позволит направить финансовые средства на улучшение лекарственного обеспечения, питания больных и укрепление материальной-технической базы медицинской организации.

В связи с тем, что реструктуризация направлена на оптимизацию ресурсов здравоохранения и в ряде случаев приводит к изменению объемных показателей деятельности медицинских организаций, допускается корректировка плановых объемных показателей деятельности по согласованию с департаментом здравоохранения и органами местного самоуправления.

В целях оптимизации численности медицинских работников департамент здравоохранения согласовывает штатное расписание учреждений здравоохранения в случае его отклонения от рекомендуемого ведомственными нормативными актами в пределах ранее утвержденного в установленном порядке фонда оплаты труда.

II. Виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно

Населению Владимирской области в рамках Программы бесплатно предоставляются:

а) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах;

б) амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению, включая наблюдение беременных женщин и здоровых детей), диагностике (в том числе в диагностических центрах) и лечению заболеваний, как в поликлинике, так и на дому, а также в дневных стационарах всех типов.

Амбулаторно-поликлиническая помощь включает в себя также оказание медицинской помощи врачами общей практики (семейными врачами);

в) стационарная помощь:

- при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;

- при плановой госпитализации с целью проведения диагностики, лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях, при патологии беременности, родах и абортах;

- в периоде новорожденности.

При оказании скорой медицинской помощи, стационарной медицинской помощи и медицинской помощи в дневных стационарах всех типов предоставляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с законодательством Российской Федерации.

III. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках Областной
программы обязательного медицинского страхования

1. В рамках Областной программы обязательного медицинского страхования в медицинских организациях, осуществляющих деятельность в системе обязательного медицинского страхования, застрахованным гражданам предоставляется амбулаторно-поликлиническая (в том числе в дневных стационарах всех типов) и стационарная медицинская помощь при:

- инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита);

- новообразованиях;

- болезнях эндокринной системы;

- расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;

- болезнях нервной системы;

- болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;

- болезнях глаза и его придаточного аппарата;

- болезнях уха и сосцевидного отростка;

- болезнях системы кровообращения;

- болезнях органов дыхания;

- болезнях органов пищеварения;

- болезнях мочеполовой системы;

- болезнях кожи и подкожной клетчатки;

- заболеваниях зубов и полости рта;

- болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;

- при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин;

- врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях;

- медицинская помощь при беременности, родах, в послеродовом периоде, при абортах и при отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде.

В рамках Областной программы ОМС осуществляется проведение мероприятий по профилактике заболеваний, включая диспансерное наблюдение (в том числе здоровых детей), а также по профилактике абортов.

Областная программа ОМС осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования.

Тарифы на медицинские услуги (далее тарифы) устанавливаются комиссией по согласованию тарифов в соответствии с Генеральным тарифным соглашением между департаментом здравоохранения, Владимирским областным фондом ОМС, страховыми медицинскими организациями Владимирской области, ассоциацией главных врачей медицинских организаций и областной организацией профсоюза работников здравоохранения, действующим на территории Владимирской области (далее Генеральное тарифное соглашение).

Тарифы включают финансовые затраты медицинских организаций на оплату труда, начисления на оплату труда, медикаменты и перевязочные средства, продукты питания, мягкий инвентарь и обмундирование.

Тарифы на медицинскую помощь, предоставленную застрахованным за пределами Владимирской области, устанавливаются комиссией по согласованию тарифов на медицинские услуги в размерах, предусмотренных постановлением Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2004 г. N 690 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2005 год", с учетом влияния коэффициентов удорожания условной единицы бюджетных услуг, видов и уровней оказания медицинской помощи.

Денежные средства за предоставленную в рамках областной программы ОМС медицинскую помощь направляются на статьи расходов, включенные в тарифы на медицинские услуги, в соответствии с Генеральным тарифным соглашением.

Информация об изменениях:

Постановлением Губернатора Владимирской области от 14 июня 2005 г. N 337 в пункт 2 раздела III настоящего приложения внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

2. Перечень медицинских учреждений, работающих в системе
обязательного медицинского страхования

Данный перечень может быть дополнен при соблюдении требований Закона РФ "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации".

Государственная система здравоохранения:

ГУЗ ВО "Областная детская клиническая больница"

ВОГУЗ "Областной кожно-венерологический диспансер"

ВОГУЗ "Областная клиническая больница"

ВОГУЗ "Областной клинический онкологический диспансер"

ГУЗ ВО "Областная стоматологическая поликлиника"

ГУЗ ВО "Областной госпиталь для ветеранов войн"

ГУЗ "Больница (с поликлиникой) УВД администрации Владимирской области"

Федеральное государственное учреждение здравоохранения "Медсанчасть N 127"

Муниципальная система здравоохранения:

г.Владимир

МУЗ "Клиническая больница ПО "Автоприбор" и "Точмаш"

МУЗ "МСЧ "Стройтрестов и ДСК"

МЛПУ "Городская больница N 6"

МУЗ "Детская городская больница N 1"

МУЗ "МСЧ ВТЗ"

МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи"

МУЗ "Родильный дом N 1"

МУЗ "Родильный дом N 2"

МУЗ "Городская больница N 3"

МУЗ "Детская городская поликлиника"

МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 1"

МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 2 г.Владимира"

МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 3 г.Владимира"

МУЗ "Первая городская поликлиника г.Владимира"

МУЗ "Городская поликлиника N 2"

МУЗ "Детская городская стоматологическая поликлиника"

ЗАТО Радужный

МУЗ "Городская больница ЗАТО г.Радужный"

округ Александров

ММУ "Александровская ЦРБ"

МУ "Александровская городская детская больница"

МУ "Александровская стоматологическая поликлиника"

МУ "Карабановская районная больница"

ММУ "Струнинская районная больница"

ММУ "Балакиревская районная больница"

ММУ "МСЧ Рекорд"

МУЗ "Андреевская амбулатория"

округ Вязники

МУЗ "Первая городская больница г.Вязники"

МУЗ "Вторая городская больница"

МУЗ "Детская городская больница г.Вязники"

МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 1 г.Вязники"

МУЗ "Никологорская районная больница"

МУЗ "Нововязниковская районная больница"

МУЗ "Мстерская районная больница"

МУЗ "Лукновская районная больница"

МУЗ "Степанцевская районная больница"

МУЗ "Паустовская участковая больница"

Гороховецкий район

МУ "Гороховецкая ЦРБ"

МУЗ "Фоминская участковая больница"

МУЗ "Денисовская участковая больница"

МУЗ "Первомайская участковая больница"

г.Гусь-Хрустальный и Гусь-Хрустальный район

МУЗ "Гусь-Хрустальная городская больница N 1"

МУЗ "Гусь-Хрустальная городская больница N 2"

МУЗ "Детская городская больница, г.Гусь-Хрустальный"

МУЗ "Гусь-Хрустальная стоматологическая поликлиника"

МУЗ "Уршельская больница"

МУЗ "Золотковская больница"

МУЗ "Красноэховская больница"

МУЗ "Великодворская амбулатория"

МУЗ "Иванищевская больница"

МУЗ "Анопинская больница"

МУЗ "Курловская больница"

МУЗ "Заколпьевская участковая больница"

МУЗ "Черсевская амбулатория"

МУЗ "Мезиновская городская больница"

МУЗ "Добрятинская больница"

МУЗ "Амбулатория пос.Гусевский, г.Гусь-Хрустальный"

Камешковский район

МУЗ "Камешковская ЦРБ"

ММУ "Больница им.Фрунзе"

Киржачский район

ММУ "Киржачская ЦРБ"

ММУ "Городская больница N 1"

ММУ "Краснооктябрьская участковая больница"

г.Ковров и Ковровский район

МУЗ "Центральная городская больница"

МУЗ "Ковровская многопрофильная городская больница N 1"

МУЗ "Ковровская городская больница N 2"

МУЗ "Ковровский кожно-венерологический диспансер"

МУЗ "Ковровская стоматологическая поликлиника"

МУЗ "Клязьмогородецкая участковая больница"

МУЗ "Мелеховская участковая больница"

МУЗ "Иваново-Эсинская участковая больница"

МУЗ "Больше-Всегодическая участковая больница"

МУЗ "Малыгинская амбулатория"

МУЗ "Осиповская амбулатория"

МУЗ "Краснооктябрьская амбулатория"

МУЗ "Красномаяковская амбулатория"

округ Кольчугино

МУУ "Кольчугинская ЦРБ"

Меленковский район

МУЗ "Меленковская ЦРБ"

округ Муром

МУЗ "Муромская ЦГБ"

МУЗ "Муромская городская больница N 1"

МУЗ "Муромская городская больница N 2"

МУЗ "Муромская стоматологическая поликлиника N 1"

МУЗ "Муромский родильный дом"

МУЗ "Муромский кожно-венерологический диспансер"

МУЗ "Детская больница округа Муром"

МУЗ "Борисо-Глебская участковая больница"

МУЗ "Пестенькинская амбулатория"

МУЗ "Амбулатория пос.Механизаторов"

МУЗ "Молотицкая амбулатория"

МУЗ "Зименковская амбулатория"

МУЗ "Амбулатория поселка фабрики им.Войкова"

МУЗ "Амбулатория пос.Муромский"

Петушинский район

МУЗ "Петушинская ЦРБ"

ММУ "Покровская городская больница"

ММУ "Костеревская городская больница"

МУЗ "Городищенская районная больница"

МУЗ "Пекшинская амбулатория"

Селивановский район

ММУ "Селивановская ЦРБ"

г.Собинка и Собинский район

МУ "Собинская ЦРБ"

МУ "Ставровская районная больница N 1"

МУ "Лакинская районная больница N 2"

МУЗ "Черкутинская врачебная амбулатория"

Судогодский район

МУЗ "Судогодская ЦРБ им.Поспелова"

МУЗ "Андреевская городская поликлиника"

МУЗ "Головинская амбулатория"

МУЗ "Муромцевская амбулатория"

МУЗ "Амбулатория поселка им.Воровского"

МУЗ "Мошокская сельская врачебная амбулатория"

МУЗ "Вяткинская амбулатория"

г.Суздаль и Суздальский район

МУЗ "Суздальская ЦРБ"

МУЗ "Боголюбовская районная больница"

МУЗ "Торчинская участковая больница"

МУЗ "Стародворская участковая больница"

МУЗ "Садовая амбулатория"

МУЗ "Гавриловская амбулатория"

МУЗ "Порецкая амбулатория"

Юрьев-Польский район

МУЗ "Юрьев-Польская ЦРБ"

МУЗ "Небыловская участковая больница"

МУЗ "Симская амбулатория"

Частная система здравоохранения:

НУЗ "Отделенческая больница на станции Владимир открытого акционерного общества "Российские железные дороги"

НУЗ "Отделенческая больница на станции Александров открытого акционерного общества "Российские железные дороги"

НУЗ "Отделенческая больница на станции Муром открытого акционерного общества "Российские железные дороги"

ООО МК "Эльф"

ОАО "Стоматологический центр "Аура"

Учреждение "Медсанчасть" ОАО "Муромтепловоз"

МСЧ "ОАО "Муромский стрелочный завод"

     _______________________________________

Используемые сокращения в наименованиях:

ГУЗ - государственное учреждение здравоохранения;

ГУЗ ВО - государственное учреждение здравоохранения Владимирской области;

ВОГУЗ - Владимирское областное государственное учреждение здравоохранения;

ММУ - муниципальное медицинское учреждение;

МУЗ - муниципальное учреждение здравоохранения;

МУУ - муниципальное унитарное учреждение;

МУ - муниципальное учреждение;

МЛПУ - муниципальное лечебно-профилактическое учреждение;

НУЗ - негосударственное учреждение здравоохранения.

IV. Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств
бюджетов всех уровней

Населению Владимирской области предоставляется:

1. За счет средств федерального бюджета:

1.1. специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, оказываемая в федеральных специализированных медицинских организациях, в пределах квот, выделяемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации для населения Владимирской области;

1.2. дополнительная бесплатная медицинская помощь, в том числе предусматривающая обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами в соответствии с главой 2 Федерального закона от 17.07.99 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (в редакции Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ).

2. За счет средств областного бюджета:

2.1. медицинская помощь при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, в том числе предоставляемая в специализированных диспансерах и других специализированных медицинских организациях;

2.2. специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь;

2.3. высокотехнологичные (дорогостоящие) виды медицинской помощи, в том числе за пределами области;

2.4. медицинская помощь в следующих медицинских организациях (структурных подразделениях):

- центре по борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД);

- центре реабилитации и спортивной медицины;

- детских и специализированных санаториях;

- домах ребенка;

- бюро (отделений) судебно-медицинской, судебно-психиатрической и патолого-анатомической экспертизы;

- станции переливания крови;

- генетических консультациях.#

2.5. иммунопрофилактика населения по эпидемическим показаниям;

2.6. экспертиза связи заболеваний с профессией;

Кроме того, за счет средств областного бюджета финансируется:

- слухопротезирование отдельных категорий граждан на основании заключения врача-сурдолога о необходимости пользоваться слуховым аппаратом по медицинским показаниям;

- предоставление мер социальной поддержки отдельных групп населения при оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении;

- централизованное приобретение лекарственных средств и расходных материалов для отдельных групп населения.

За счет средств областного бюджета также финансируются расходы на содержание государственных медицинских организаций, работающих в системе ОМС (за исключением расходов на заработную плату, начислений на заработную плату, на приобретение медикаментов, мягкого инвентаря и продуктов питания).

3. За счет средств бюджетов муниципальных образований:

3.1. скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи;

3.2. первичная амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь в организациях муниципальной системы здравоохранения (отделениях, кабинетах) при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях;

3.3. обеспечение амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных организаций иммунобиологическими препаратами и дезинфицирующими средствами, донорской кровью и ее компонентами, а также обеспечение граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения;

3.4. медицинская помощь в следующих медицинских организациях (структурных подразделениях):

- фельдшерско-акушерские пункты;

- дома, отделения и койки сестринского ухода;

- молочные кухни, санатории;

- отделения переливания крови;

- центры здоровья;

- центры реабилитации и спортивной медицины;

- бюро (отделения) патолого-анатомической экспертизы.

За счет средств муниципальных бюджетов также финансируются расходы на содержание муниципальных медицинских организаций, работающих в системе ОМС (за исключением расходов на заработную плату, начислений на заработную плату, на приобретение медикаментов, мягкого инвентаря и продуктов питания).

V. Нормативы объемов медицинской помощи

Объемы медицинской помощи определяются, исходя из нормативов объемов лечебно-профилактической помощи в расчете на 1000 жителей Владимирской области.

Устанавливаются следующие нормативы:

1. Амбулаторно-поликлиническая помощь, в том числе медицинская помощь, предоставляемая в дневных стационарах всех типов.

Показатель объема амбулаторно-поликлинической помощи выражается в количестве посещений в расчете на 1000 жителей.

Норматив посещений составляет 9531,6 на 1000 жителей, в том числе по Областной программе ОМС - 9217,8 посещений на 1000 застрахованных жителей;

Показатель объема медицинской помощи, представляемой в дневных стационарах всех типов, выражается в количестве дней лечения в указанных стационарах в расчете на 1000 жителей.

Норматив количества дней лечения составляет 465,5 дней на 1000 жителей, в том числе по Областной программе ОМС - 450,5 дней на 1000 застрахованных жителей;

Информация об изменениях:

Постановлением Губернатора Владимирской области от 18 октября 2005 г. N 589 в пункт 2 раздела V настоящего приложения внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

2. Стационарная помощь.

Показатель объема стационарной помощи выражается в количестве койко-дней в расчете на 1000 жителей.

Норматив объема стационарной помощи составляет 2951,8 койко-дня на 1000 жителей, в том числе по Областной программе ОМС - 2343,8 койко-дней на 1000 застрахованных жителей.

3. Скорая медицинская помощь.

Показатель объема скорой медицинской помощи выражается в количестве вызовов в расчете на 1000 жителей.

Норматив составляет 355,1 вызова на 1000 жителей в год.

Информация об изменениях:

Постановлением Губернатора Владимирской области от 18 октября 2005 г. N 589 в раздел VI настоящего приложения внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

VI. Нормативы финансовых затрат на единицу объема
медицинской помощи

Нормативы финансовых затрат на одно амбулаторно-поликлиническое посещение в среднем (по всем статьям расходов) по видам помощи, финансируемым из бюджета, составляют 72,55 руб., по видам помощи, входящим в Областную программу ОМС, - 73,41 руб.

Нормативы финансовых затрат на один день лечения в среднем (по всем статьям расходов) по видам помощи, финансируемым из бюджета, составляют 126,37 руб., по видам помощи, входящим в Областную программу ОМС, - 126,45 руб.

Нормативы финансовых затрат на один койко-день в стационаре (по всем статьям расходов) по видам помощи, финансируемым из бюджета, составляют 369,10 руб., по видам помощи, входящим в Областную программу ОМС, - 386,90 руб.

Норматив финансовых затрат на один вызов скорой медицинской помощи (по всем статьям расходов)- 413,81 руб.

VII. Условия оказания медицинской и лекарственной помощи
в учреждениях здравоохранения

1. В амбулаторно-поликлинических учреждениях:

- возможность выбора пациентом врача в рамках договоров обязательного медицинского страхования и договоров на предоставление лечебно-профилактической помощи;

- объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами медицинской помощи;

- допускается очередность плановых больных на прием к врачу и на проведение диагностических и лабораторных исследований. Больные по экстренным показаниям принимаются вне очереди;

- направление пациента на госпитализацию осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими проведения интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и (или) изоляции больного по эпидемиологическим показаниям.

2. В больничных учреждениях:

- объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствие со стандартами медицинской помощи;

- допускается очередность на предоставление плановой стационарной помощи;

- больные, роженицы и родильницы обеспечиваются лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами, утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, в пределах выделенных финансовых средств;

- обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего за госпитализированным грудным ребенком, а также за ребенком до 3-х лет, производится при наличии медицинских показаний для ухода.

3. Высокотехнологичные (дорогостоящие) виды медицинской помощи.

В случае невозможности оказания высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях на территории Владимирской области граждане направляются на лечение за пределы Владимирской в соответствии с законодательством Российской Федерации, законодательством Владимирской области.

4. Лекарственное обеспечение.

При оказании медицинской помощи в больницах, дневных стационарах и стационарах на дому, а также службой скорой медицинской помощи и неотложной помощи в амбулаторно-поликлинических условиях, осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с законодательством Российской Федерации в пределах предусмотренных на эти цели средств.

Отдельным группам населения предоставляются меры социальной поддержки по обеспечению лекарственными средствами при оказании медико-социальной помощи (за исключением лиц, имеющих право на меры социальной поддержки в соответствии с федеральным законодательством) в соответствии с законодательством Владимирской области;

В отдельных случаях по решению клинико-экспертной комиссии учреждения здравоохранения допускается назначение препаратов, не вошедших в Перечень лекарственных средств, утвержденный федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения.

5. Инвалиды войны и граждане других категорий, предусмотренных статьями 14-19 и 21 Федерального закона "О ветеранах", направляются для внеочередного получения медицинской помощи в федеральных учреждениях здравоохранения в порядке, установленном постановлением Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2004 г. N 646.

Информация об изменениях:

Постановлением Губернатора Владимирской области от 18 октября 2005 г. N 589 в раздел VIII настоящего приложения внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

VIII. Экономическая характеристика программы государственных
гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной
медицинской помощи на 2005 год

1. Плановые объемы бесплатной медицинской помощи, предоставляемой населению учреждениями здравоохранения Владимирской области в 2005 году (в разрезе районов области)*

Наименование территории	количество койко-дней			количество посещений			количество дней лечения
	Всего	бюджет	ОМС	Всего	бюджет	ОМС	Всего	бюджет	ОМС
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
г. Владимир	648 800	54 500	594 300	3 710 463	224 209	3 486 254	143 615	3 000	140615
г. Радужный	13 600	-	13 600	136 600	8 500	128 100	3 786	-	3 786
Александровс- кий	287 422	26 300	261 122	1 097 383	151 590	945 793	50 101	-	50 101
Вязниковский	182 940	8 400	174 540	690 570	31 000	659 570	40 250	-	40 250
Гороховецкий	55 740	4 160	51 580	192 920	16 050	176 870	10 100	-	10 100
Гусь-Хрусталь- ный	252 860	16 600	236 260	1 148 820	94 900	1 053 920	57 250	2 500	54 750
Камешковский	62 078	4 340	57 738	262 699	17 700	244 999	16 650	-	16 650
Киржачский	82 303	4 420	77 883	411 000	28 470	382 530	14 750	500	14 250
Ковровский	410 670	37 970	372 700	1 778 170	55 875	1 722 295	68 400	3 000	65 400
Кольчугинский	116 160	6 200	109 690	490 400	28 000	462 400	32 500	-	32 500
Меленковский	71 850	8 840	63 010	243 100	20 500	222 600	14 000	1 250	12 750
Муромский	352 457	13 600	338 857	1 403 845	73 276	1 330 569	77 500	500	77 000
Петушинский	122 540	6 220	116 320	424 185	64 479	359 706	24 750	2 000	22 750
Селивановский	43 625	-	43 925	202 900	15 800	187 100	7 956	-	7 956
Собинский	122 060	7 480	114 580	466 800	32 000	434 800	29 250	-	29 250
Судогодский	57 800	3 530	54 270	228 454	22 950	205 504	12 000	-	12 000
Суздальский	64 618	1 582	63 036	337 155	36 198	300 957	20 160	-	20 160
Юрьев-Польский	64 760	-	64 760	291 462	16 455	275 007	11 500	-	11 500
Итого:	3 012 583	204 142	2 808 441	13 516 926	937 952	12 578 974	634 518	12 750	621768
Областные ЛПУ	1 426 097	929 760	496 337	815 691	397 615	418 076	65 400	52 000	13 400
Всего	4 438 680	1 133 902	3 304 778	14 332 617	1 335 567	12 997 050	699 918	64 750	635168

 Продолжение таблицы

Наименование территории	количество вызовов скорой помощи
	бюджет
1	11
г. Владимир	110 000
г. Радужный	6 000
Александровс- кий	39 500
Вязниковский	32 540
Гороховецкий	9 500
Гусь-Хрусталь- ный	47 000
Камешковский	13 000
Киржачский	15 000
Ковровский	62 000
Кольчугинский	20 000
Меленковский	19 000
Муромский	55 000
Петушинский	26 500
Селивановский	9 800
Собинский	25 000
Судогодский	16 500
Суздальский	14 193
Юрьев-Польский	13 376
Итого:	533 909
Областные ЛПУ	-
Всего	533 909

* Объемы медицинской помощи, оказываемые муниципальными специализированными диспансерами в системе ОМС, включены в объемы медицинской помощи по территориям

2. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи (руб.)

Виды расходов	структура затрат на единицу объема медицинской помощи
	по видам помощи, финансируемым из бюджета				по видам помощи, входящим в систему ОМС
	1 койко- день	1 посеще- ние	1 день лечения	1 вызов скорой помощи	1 койко-день	1 посеще- ние	1 день лечения
Оплата труда	127,47	41,09	55,35	179,10	134,77	40,74	54,13
Начисления на фонд оплаты труда	33,41	10,77	14,50	46,92	35,29	10,67	14,18
Медикаменты	64,08	3,58	26,43	13,13	64,59	3,58	26,43
Мягкий инвентарь	3,73	0,16	0,72	1,22	3,77	0,16	0,72
Питание	30,82		4,97		30,95		4,97
Прочие статьи бюджета, кроме коммунальных расходов и услуг связи	45,02	11,05	3,43	165,21	48,85	11,99	3,72
Коммунальные расходы и услуги связи	64,57	5,90	20,97	8,23	68,68	6,27	22,30
Итого:	369,10	72,55	126,37	413,81	386,90	73,41	126,45

3. Стоимость и источники финансирования медицинской помощи, предоставляемой в рамках Программы государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2005 год.

Наименование территории	расчетная стоимость медицинской помощи (тыс. руб.)
	Всего стоимость Программы госгарантий на 2005г (тыс. руб.):	На 1 жителя (руб.) (подуше- вые нормати- вы)	Источники финансирования
			Средства бюджета на финансиро- вание социально- значимых видов помощи (тыс. руб.) *)	Расходы по видам помощи, оказываемым в системе ОМС
				Всего: (тыс.руб.)	в том числе:
					средства бюджетов на финанси- рование ЛПУ, работаю- щих в условиях ОМС**)	средства ОМС ***)
						Всего: (тыс.руб.)	на 1 жителя (руб.)
1	2	3	4	5	6	7	8
г. Владимир	653335,8	1957,3	99047,5	554288,3	151808,7	402479,6	1205,8
г. Радужный	12091,7	687,0	0,0	12091,7	0,0	12091,7	687,0
Александров- ский	211333,7	1775,9	57142,8	154190,9	21182,6	133008,3	1117,7
Вязниковский	165409,0	1860,6	10158,7	155250,3	70608,7	84641,6	952,1
Гороховецкий	39147,9	1553,5	5079,4	34068,5	9885,2	24183,3	959,7
Гусь-Хруста- льный	199348,2	1675,2	59682,5	139665,7	20476,5	119189,2	1001,6
Камешковский	54779,0	1453,0	6349,2	48429,8	19064,3	29365,5	778,9
Киржачский	61155,3	1380,5	7619,0	53536,3	15533,9	38002,4	857,8
Ковровский	351838,7	1903,9	72380,9	279457,8	79081,7	200376,1	1084,3
Кольчугинс- кий	88699,6	1531,9	13968,2	74731,4	21182,6	53548,8	924,8
Меленковский	55616,3	1380,1	17777,8	37838,5	8473,0	29365,5	728,7
Муромский	270609,8	1792,1	16507,9	254101,9	72727,0	181374,9	1201,2
Петушинский	99883,0	1466,7	31746,0	68137,0	19770,4	48366,6	710,2
Селивановс- кий	40133,1	1929,5	8888,9	31244,2	7060,9	24183,3	1162,7
Собинский	91518,4	1469,0	20317,4	71201,0	17652,2	53548,8	859,5
Судогодский	46624,5	1066,9	13968,2	32656,3	8473,0	24183,3	553,4
Суздальский	62115,6	1218,0	2539,7	59575,9	23300,9	36275,0	711,3
Юрьев-Польс- кий	60874,1	1589,4	17777,8	43096,3	12003,5	31092,8	811,8
Итого:	2564513,7	1705,5	460951,9	2103561,8	578285,1	1525276,7	1014,3
Областные ЛПУ	1138793,7	757,3	808888,3	329905,4	127801,8	202103,6	134,4
Всего:	3703307,4	2462,8	1269840,2	2433467,2	706086,9	1727380,3	1148,8

 Приложение таблицы

Наименование территории	утвержденная стоимость медицинской помощи (тыс. руб.)
	Всего стоимость Программы госгарантий на 2005г (тыс. руб.):	На 1 жителя (руб.) (поду- шевые норма- тивы)	Источники финансирования
			Средства бюджета на финансиро- вание социально- значимых видов помощи (тыс. руб.) *)	Расходы по видам помощи, оказываемым в системе ОМС
				Всего: (тыс.руб.)	в том числе:
					средства бюджетов на финанси- рование ЛПУ, работаю- щих в условиях ОМС**)	средства ОМС ***)
						Всего: (тыс.руб.)	на 1 жителя (руб.)
1	9	10	11	12	13	14	15
г. Владимир	594958,9	1782,4	83265,0	511693,9	122642,0	389051,9	1165,5
г. Радужный	11434,2	649,7	0,0	11434,2		11434,2	649,7
Александров- ский	193675,7	1627,5	47933,0	145742,7	16920,0	128822,7	1082,5
Вязниковский	147630,0	1660,6	8879,0	138751,0	57135,0	81616,0	918,1
Гороховецкий	36809,3	1460,7	4650,0	32159,3	8137,0	24022,3	953,3
Гусь-Хруста- льный	182108,0	1530,3	50557,0	131551,0	16401,0	115150,0	967,6
Камешковский	49548,0	1314,3	5141,0	44407,0	15250,0	29157,0	773,4
Киржачский	56748,0	1281,0	6904,7	49843,3	12421,3	37422,0	844,7
Ковровский	319469,5	1728,7	61507,4	257962,1	63799,3	194162,8	1050,7
Кольчугинс- кий	80926,3	1397,7	11969,0	68957,3	16860,0	52097,3	899,8
Меленковский	49859,0	1237,2	15060,0	34799,0	7046,0	27753,0	688,7
Муромский	247005,5	1635,8	13879,0	233126,5	58479,0	174647,5	1156,6
Петушинский	89865,4	1319,6	26877,0	62988,4	16006,0	46982,4	689,9
Селивановс- кий	37086,3	1783,0	7912,0	29174,3	5684,0	23490,3	1129,3
Собинский	82385,9	1322,4	17194,1	65191,8	14081,9	51109,9	820,4
Судогодский	42182,8	965,3	11516,0	30666,8	6946,0	23720,8	542,8
Суздальский	54999,0	1078,4	1840,0	53159,0	18822,0	34337,0	673,3
Юрьев-Польс- кий	54754,0	1429,6	14890,0	39864,0	9745,0	30119,0	786,4
Итого:	2331445,8	1550,5	389974,2	1941471,6	466375,5	1475096,1	981,0
Областные ЛПУ	980143,0	651,8	681248,0	298895,0	103228,0	195667,0	130,1
Всего:	3311588,8	2202,3	1071222,2	2240366,6	569603,5	1670763,1	1111,1

Примечание: Медицинская помощь жителям г.Радужного, в части бюджетного финансирования, осуществляется за счет средств федерального бюджета.

*) включает все статьи расходов по лечебным учреждениям и видам помощи, финансируемым из бюджета

**) включает все статьи расходов, кроме 5 статей, финансируемых из ОМС (Размер средств определен расчетным путем).

***) Стоимость расходов в системе ОМС определена с учетом финансирования 5 статей расходов (заработная плата, начисления на заработную плату, приобретение продуктов питания, медикаментов, мягкого инвентаря).

4. Сводный расчет стоимости Программы государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи (утвержденная стоимость), в млн.руб.

Виды помощи	Единица измерения	Территориа- льные нормативы объемов мед. помощи на 1000 жителей	Территори- альные нормативы финансовых затрат на единицу объема мед. помощи	Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы		Общая потребность в финансировании Территориальной программы по источникам
				руб. на 1 жителя в год		Млн. руб.			в %
				из средств бюджета	из средств ОМС	средства бюджета	Средства ОМС	Всего
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1. Медицинская помощь, предоставляемая за счет бюджетов - ВСЕГО: в том числе		Х	Х	1091,17		1640,8	Х	1640,8	47,4%
Скорая медицинская помощь	число вызовов	355,1	240,37	85,32	Х	128,3	Х	128,3
Социально-значимые виды помощи ВСЕГО				249,52	Х	375,2	Х	375,2
в том числе: Амбулаторно-поликлиническая помощь	посещения	888,2	55,60	49,41	Х	74,3	Х	74,3
Стационарная помощь	койко-дни	754,1	259,51	195,72	Х	294,3	Х	294,3
Стационарозамещающая помощь	дни	43,1	101,97	4,39	Х	6,6	Х	6,6
2. Затраты на поддержание системы здравоохранения и финансирование других видов помощи				756,33	Х	1137,3	Х	1137,3
в том числе по видам помощи, входящим в систему ОМС				378,80		569,6		569,6
3. Территориальная программа ОМС - Всего:				Х	1289,44	Х	1818,1	1818,1	52,6%
в том числе: Амбулаторно-поликлиническая помощь (*)	посещения	9217,8	55,15	Х	508,37	Х	716,8	716,8
Стационарная помощь	койко-дни	2343,8	269,37	Х	631,35	Х	890,2	890,2
Стационарозамещающая помощь	дни	450,5	100,43	Х	45,25	Х	63,8	63,8
Нормированный страховой запас					54,61		77,0	77,0
Затраты на АУП системы ОМС					49,86		70,3	70,3
Итого:				1091,17	1289,44	1640,8	1818,1	3458,9	100%

Примечание: В графе 4 стоимость указана с учетом финансирования 5 статей расходов (заработная плата, начисления на заработную плату, приобретение продуктов питания, медикаментов, мягкого инвентаря). Затраты консолидированного бюджета на остальные статьи расходов по всем видам медицинской помощи отнесены в строку "Затраты на поддержание системы здравоохранения и финансирование других видов помощи".