Приложение 1. Заявка на получение субсидии

Приложение 1

к Положению

о предоставлении управляющим организациям,

ТСЖ, ЖСК, ЖК и СПК субсидий на капитальный

ремонт многоквартирных домов

Форма заявки на получение субсидии

                                      Управление ЖКХ Администрации города

                                      Владимира

                                      ___________________________________

                                                    (Кому)

                                      ___________________________________

                                                    (От кого)

Заявка
на получение субсидии

     Прошу  рассмотреть  возможность  предоставления   субсидии  в  сумме

     ____________________________________________ рублей  (сумма  цифрами

     и прописью) для  проведения  капитального  ремонта  многоквартирного

     дома (или домов):

N п/п	Наимено- вание улицы	Номер дома	Вид работ	Объем работ	Стои- мость ремонт ных работ, тыс. руб.	Доля муниципально- го жилья		Доля средств собстве- нников жилья, тыс. руб.	Расчет ный размер субси- дии, тыс. руб.
						%	Сумма, тыс. руб.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
	Итого:

Гарантирую целевое и своевременное использование средств, выделенных на капитальный ремонт указанного объекта (или объектов).

Денежные средства (доля средств собственников жилья), необходимые для проведения капитального ремонта дома, в размере ________________тыс. руб. собственниками жилья данного дома перечислены на расчетный счет ________________________________________________________________.

     Заказчик:

     ____________________

     ____________________   ______________________    /_________________/

                                   (Ф.И.О.)                 (Подпись)

                  М. П.