Приложение N 6. Акт проверки исполнения предписания об устранении выявленных нарушений

Приложение N 6

к административному регламенту

исполнения государственной жилищной инспекцией

администрации Владимирской области государственной

функции контроля за обеспечением прав и

законных интересов граждан и государства при

предоставлении населению жилищных и коммунальных услуг,

отвечающих требованиям федеральным стандартов качества

Акт N _______
проверки исполнения предписания N ____ от "___"______ 200__г.
об устранении выявленных нарушений

 "____" _______ 200__г.                                     ____________________

                                                             (место составления)

 _______________ специалистом государственной жилищной инспекции администрации

 Владимирской области ____________________, проведена проверка на предмет выполнения

 предписания от "____" ___________ 200__ N ______, выданного: (юридическому,

 физическому лицу) ______________________________________________________________

 Объект проверки_________________________________________________________________

 На момент проверки, в результате осмотра установлено: __________________________

 По итогам проверки предлагается:

 1. Привлечь ____________________________________________________________________

 (официальное наименование юридического лица, ФИО должностного, физического лица)

 к административной ответственности по факту невыполнения предписания государственной

 жилищной инспекции администрации Владимирской области от " ____" _____________

 200 __ года N _______ по ч. 1 ст. 19.5 КоАП РФ. Составление протокола состоится

 "____" ______ 2000__г. в ____ часов по адресу: г. Владимир, ул. Луначарского,

 д. 3, каб. 220.

 2. Направить настоящий акт и другие необходимые документы на рассмотрение в суд

 по месту совершения правонарушения.

 Дополнительные сведения: __________________________________________

 Акт составил ______________________________________________________

 Участники инспекционного обследования:_____________________________

 Копия акта вручена (направлена): _______________ (__________________)

                                    (N квитанции,     дата отправки)

 Дата: "____" _____________ 200__г.