Приложение. Акт проверки (обследования) земельного участка

Приложение

к постановлению

главы города Владимира

от 26 ноября 2009 г. N 3771

Администрация города Владимира

Управление земельными ресурсами

города Владимира

Муниципальная земельная инспекция

600005 г.Владимир,

Октябрьский проспект, 47

тел/факс (4922) 53 66 43 тел. МЗИ (4922) 53 68 96

info@vladzem.elcom.ru

Акт
проверки (обследования) земельного участка

г.Владимир "_____" _________________ 20 г.

Время составления акта "____" час "____" мин.

Инспектором муниципальной земельной инспекции

________________________________________________________________ на основании

_____________________________________________________________________________

"___"___________ 200 г. N___________________

Лицо, использующее земельный участок_________________________________________

____________________________________________________________________________

 (полное наименование предприятия, ФИО гражданина)

_____________________________________________________________________________

 в присутствии/отсутствии ___________________________________________________

(ФИО руководителя предприятия, ФИО гражданина)

Проведено обследование земельного участка, расположенного по адресу: ________

_____________________________________________________________________

Разрешенное использование:

Фактически используемого ____________________________________________________

________________________

(наименование юридического лица, руководитель, юридический адрес

___________________________________________________________________________

паспортные данные, адрес, телефоны, Ф.И.О. должностного лица или гражданина)

В результате проверки (обследования) установлено:

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

Инспектор муниципальной

земельной инспекции    ____________________   ___________________

                        (подпись)             (фамилия, инициалы)

Пользователь земельного

участка                ____________________   ___________________

                        (подпись)             (фамилия, инициалы)