Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Губернатора Владимирской области от 24 января 2005 г. N 30 "О порядке предоставления мер социальной поддержки отдельным категориям граждан в соответствии с областным законодательством" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Порядок предоставления мер социальной поддержки ветеранам труда, а также ветеранам военной службы и ветеранам государственной службы, получившим удостоверения до 31 декабря 2004 года; лицам, проработавшим в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее шести месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, либо награжденных орденами или медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны; реабилитированным лицам и лицам, признанным пострадавшими от политических репрессий, лицам, имеющим продолжительный стаж работы
- Приложение N 1. Заявление о назначении мер социальной поддержки
Приложение N 1. Заявление о назначении мер социальной поддержки
Информация об изменениях:
Постановлением Губернатора Владимирской области от 6 октября 2008 г. N 701 настоящее приложение изложено в новой редакции
Изменения, вступают в силу с 1 января 2009 г. на всей территории Владимирской области, за исключением микрорайона Юрьевец г.Владимира, ЗАТО г.Радужный, Суздальского района, в которых указанные нормы вступают в силу с 1 ноября 2008 г.
Приложение N 1
к Порядку,
утвержденному постановлением Губернатора Владимирской области
от 24 января 2005 г. N 30
В территориальный ОСЗН по ____________городу (району)
ДСЗН администрации Владимирской области
Заявление
о назначении мер социальной поддержки
С изменениями и дополнениями от:
6 октября 2008 г.
1. (Ф.И.О.) _______________________________________________________________________,
проживающий(ая) по адресу _________________________________________________________
2. Сведения о законном представителе недееспособного лица:
(Ф.И.О.) __________________________________________________________________________
Проживающий по адресу _____________________________________________________________
|
Наименование документа, удостоверяющего личность законного представителя |
|
Дата выдачи |
|
|
Номер документа |
|
Дата рождения |
|
|
Кем выдан |
|
Место рожд. |
|
|
Наименование документа, подтверждающего полномочия законного представителя |
|
||
|
Номер документа |
|
Дата выдачи |
|
|
Кем выдан |
|
||
В том случае, если законным представителем является юридическое лицо, то указываются банковские реквизиты учреждения: _____________________________________________________________
3. Прошу назначить мне меры социальной поддержки: ежемесячную денежную выплату, компенсацию расходов на оплату жилищно-коммунальных услуг (нужное- подчеркнуть) по категории _______________________________________________ .
4. Денежные выплаты прошу перечислять _____________________________________________
|
К заявлению прилагаю подлинники и (или) ксерокопии следующих документов |
|
1. паспорт |
|
2. льготные удостоверения |
|
3. справку о составе семьи и характеристики жилого помещения |
|
4. квитанции об оплате ЖКУ за предыдущий месяц |
|
5. иные документы |
Подлинники и (или) ксерокопии документов прилагаю на _____________ листах.
5. Я подтверждаю, что сведения, сообщенные мною, точные и исчер